흡입 스테로이드에 대한 가이드 : 용도, 유형 및 부작용 - 천식

흡입 스테로이드에 대해 알아야 할 사항

흡입 코르티코 스테로이드라고도하는 흡입 스테로이드는 천식 및 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)과 같은 호흡 장애를 치료하는 데 도움이되는 항염증제 그룹입니다.

흡입 약물은 종종 폐 질환을 치료하는 최적의 방법입니다. 흡입기는 약물을기도로 전달하는 데 도움이되는 장치입니다.

이 기사는 용도 및 유형을 포함하여 흡입 스테로이드에 대한 개요를 제공합니다. 또한 복용 방법, 이러한 약물의 지속 기간 및 부작용에 대해서도 설명합니다.

흡입 스테로이드는 무엇입니까?

의사는 천식과 COPD를 치료하기 위해 흡입 스테로이드를 처방 할 수 있습니다.

흡입 스테로이드는 호흡 장애 치료제입니다.

스테로이드를 입으로 복용하는 것보다 흡입하면 몇 가지 장점이 있습니다. 흡입하면 높은 수준의 약물이기도에 도달하고 낮은 수준의 약물이 나머지 신체에 도달 할 수 있습니다. 구두로 복용하면 스테로이드는 더 광범위한 효과가 있습니다.

흡입 스테로이드 사용의 몇 가지 장점은 더 적은 복용량과 더 적은 부작용입니다. 흡입 스테로이드를 사용하면 경구 스테로이드의 필요성을 줄일 수도 있습니다.

의사는 주로 천식과 COPD를 치료하기 위해 흡입 스테로이드를 처방합니다.

천식

천식이있는 어린이와 성인은 흡입 스테로이드를 단독으로 사용하거나 오래 지속되는 기관지 확장제와 함께 사용할 수 있습니다.

GINA (Global Initiative For Asthma)는 흡입 스테로이드를 천식에 대한 가장 효과적인 항 염증 약물 유형으로 인식하고 있습니다. GINA는 다음과 같은 이유로 흡입 스테로이드를 권장합니다.

증상의 빈도를 줄이다
느린 폐 손상
삶의 질 향상
병원 입원 수 감소
천식으로 인한 사망 위험 감소

COPD

COPD가있는 사람들은 종종 흡입 스테로이드와 장기간 지속되는 기관지 확장제를 함께 사용합니다.

또는 스테로이드, 장기 지속성 기관지 확장제 및 장기 지속성 무스 카린 길항제 (LAMA)가 포함 된 복합 흡입기를 사용할 수 있습니다.

만성 폐쇄성 폐 질환에 대한 글로벌 이니셔티브 (GOLD)는 COPD 치료를 위해 흡입 스테로이드와 지속성 기관지 확장제를 권장합니다. 그들은 또한 흡입 스테로이드, 지속성 스테로이드 및 COPD에 대한 LAMA의 조합을 권장합니다.

종류

의사는 상태에 따라 어떤 흡입 스테로이드가 가장 적합한 지 결정할 것입니다.

일반적인 흡입 스테로이드 유형은 다음과 같습니다.

베 클로 메타 손 (Qvar)
부데소니드 (Pulmicort)
부데소니드 / 포르 모 테롤 (Symbicort) – 스테로이드와 오래 지속되는 기관지 확장 약물의 조합
시클 레 소니 드 (Alvesco)
플루 티카 손 (Flovent HFA)
플루 티카 손 프로 피오 네이트 (Flovent Diskus)
플루 티카 손 푸로 에이트 (Arnuity Ellipta)
플루 티카 손 프로 피오 네이트 / 살 메테 롤 (Advair) — 스테로이드와 오래 지속되는 기관지 확장제의 조합
플루 티카 손 푸로 에이트 / 우메 클리 디늄 / 빌란 테롤 (Trelegy Ellipta) — 스테로이드, 항콜린 제 및 장기간 지속되는 기관지 확장제의 조합
모 메타 손 푸로 에이트 (Asmanex)
mometasone / formoterol (Dulera) — 스테로이드와 오래 지속되는 기관지 확장 약물의 조합

어떻게 작동합니까?

천식 또는 COPD가있는 사람들의 경우 염증은기도를 좁히고 호흡을 제한합니다.

이를 방지하기 위해 흡입 스테로이드는 염증 세포를 차단하고 염증 신호를 차단합니다. 이것은 협착을 줄이고기도를 엽니 다.

흡입 스테로이드 사용 방법

효과적이려면 적절한 양의 약물이 폐의 오른쪽 부분에 도달해야합니다. 이 모든 것은 약물, 흡입기 및 사람이 얼마나 지속적으로 그것을 사용하는지에 달려 있습니다.

사람들은기도 염증을 최소화하고 증상을 예방하기 위해 지속적으로 흡입 스테로이드를 사용해야합니다. 2017 년의 한 연구에 따르면 COPD 환자의 6 %가 정기적으로 정확하게 흡입기를 사용했습니다.

연령대가 다른 사람들은 흡입기를 사용할 때 다른 문제에 직면합니다. 예를 들면 :

어린 아이들은 정량 흡입기를 사용하도록 조정하지 못할 수 있습니다.
나이가 많은 아이들은 학교 시간 동안 동료 비판을 받거나 약물에 대한 접근성이 떨어질 수 있습니다.
청소년도 또래 비판에 직면 할 수 있으며 행동 및 정신 건강의 변화가 중요한 역할을 할 수 있습니다.
노인은 시력이나 체력이 제한되어 잘못된 흡입기를 사용할 수 있습니다.

흡입기의 올바른 사용은 증상을 조절하는 데 중요합니다. 잘못 사용하면 더 많은 증상을 경험할 수 있으며 더 많은 의사 방문, 항생제 사용 및 경구 코르티코 스테로이드 사용으로 이어질 수 있습니다.

에 발표 된 연구 결과 미국 호흡기 및 중환자 치료 의학 저널 코칭은 COPD 환자의 입원을 줄일 수 있음을 나타냅니다.

각 흡입기 장치가 다르기 때문에 사람들은 지침을주의 깊게 읽어야합니다. 의료 서비스 제공자는 사람들에게 올바른 사용법을지도하고, 가장 일반적인 오류를 지적하고, 각 약속에서 올바른 사용법을 검토해야합니다. 장치를 변경하는 경우에도이 지침을 받아야합니다.

많은 사람들이 증상을 조절하기 위해 하나 이상의 흡입기가 필요합니다. 이러한 경우에는 둘 이상의 장치를 사용하는 복잡성이 추가되므로 흡입기의 적절한 사용에 대한 코칭이 더욱 중요해집니다.

의료 제공자가 가장 적합한 유형의 흡입기를 권장하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 정량 흡입기는 더 높은 수준의 조정이 필요하지만 건조 분말 흡입기는 그렇지 않습니다.

흡입 스테로이드만으로 천식 증상을 제어하지 못하는 경우 의사는 용량을 늘리거나 장기 작용 기관지 확장 제로 작용하는 약물을 추가하도록 권장 할 수 있습니다.

사람들은 의사의 감독하에 흡입 스테로이드 사용을 시작하고 중단해야합니다. 의사는 또한 경구에서 스테로이드 흡입으로의 전환을 모니터링해야합니다.

즉각적인 증상 완화를 위해 흡입 스테로이드를 사용해서는 안됩니다.

복용량

다음 복용량은 국립 의학 도서관의 권장 사항을 기반으로합니다.

의약품나이질환권장 시작 복용량최대 복용량베 클로 메타 손 (Qvar)성인과 청소년천식40–160 마이크로 그램 (mcg)매일 2 회 320 mcg5 ~ 11 세천식40 mcg 매일 두 번80mcg 매일 두 번부데소니드 (Pulmicort Flexhaler)성인천식360 mcg 매일 두 번720 mcg 매일 두 번6 ~ 17 세천식180mcg 매일 두 번360 mcg 매일 두 번시클 레 소니 드 (Alvesco)성인 및 12 세 이상천식80mcg 매일 두 번매일 2 회 320 mcg플루 티카 손 (Flovent HFA)성인 및 12 세 이상천식88mcg 매일 두 번880 mcg 매일 두 번4 ~ 11 세천식88 mcg 매일 두 번플루 티카 손 프로 피오 네이트 (Flovent Diskus)성인 및 12 세 이상천식매일 2 회 100mcg1,000mcg 매일 두 번4 ~ 11 세천식50mcg 매일 두 번매일 2 회 100mcg플루 티카 손 푸로 에이트 (Arnuity Ellipta)성인 및 12 세 이상천식Arnuity Ellipta 100 mcg 또는 Arnuity Ellipta 200 mcg의 일일 1 회 흡입5 ~ 11 세천식Arnuity Ellipta 50 mcg의 일일 1 회 흡입5 ~ 11 세플루 티카 손 / 살 메테 롤 (Advair Diskus)성인 및 12 세 이상천식Advair Diskus 100/50, 250/50 또는 500/50 1 회 흡입 1 일 2 회매일 2 회 500/504 ~ 11 세천식1 일 2 회 100/50 1 회 흡입성인COPD1 일 2 회 250/50 1 회 흡입플루 티카 손 푸로 에이트 / 우메 클리 디늄 / 빌란 테롤 (Trelegy Ellipa)성인COPD매일 1 회 흡입모 메타 손 푸로 에이트 (Asmanex)성인 및 12 세 이상천식매일 저녁에 220mcg하루 440mcg4 ~ 11 세천식매일 저녁 110mcg하루 110mcg모 메타 손 / 포르 모 테롤 (둘레 라)성인 및 12 세 이상천식100/5 mcg 또는 200/5 mcg를 매일 두 번 두 번 흡입