퇴행성 디스크 질환에 관한 모든 것

퇴행성 디스크 질환은 척추 척추 사이의 디스크 중 하나 이상이 악화되거나 파손되어 통증을 유발할 때 발생하는 노화 관련 질환입니다.

다리 아래로 퍼지는 쇠약, 무감각 및 통증이있을 수 있습니다.

그 이름에도 불구하고 퇴행성 디스크 질환은 질병이 아니라 노화와 함께 자연적으로 발생합니다.

척추 사이의 고무 디스크는 일반적으로 충격 흡수 장치와 같이 등을 구부리고 구부릴 수 있습니다. 시간이 지나면 그들은 낡아지고 더 이상 이전만큼 많은 보호를 제공하지 않습니다.

치료

디스크는 때때로 척추 사이에서 부풀어 오릅니다. 이것은 탈출 디스크로 알려져 있습니다.

치료에는 작업 요법, 물리 요법 또는 둘 다, 특수 운동, 약물, 체중 감량 및 수술이 포함될 수 있습니다.

의료 옵션에는 스테로이드와 국소 마취제로 손상된 디스크 옆의 관절을 주사하는 것이 포함됩니다. 이를 후 관절 주사라고합니다. 효과적인 통증 완화를 제공 할 수 있습니다.

Facet rhizotomy는 통증 신호가 뇌에 도달하는 것을 방지하여 후 관절 주변의 신경을 약화시키는 고주파 전류입니다. 후 관절 주사에 잘 반응하는 환자는 이것의 혜택을받을 수 있습니다. 통증 완화는 1 년 이상 지속될 수 있습니다.

디스크 내 전열 환형 술 (IDET)은 카테터를 디스크에 삽입하고 가열하는 것을 포함합니다. 이것은 아마도 콜라겐이 수축하여 디스크의 손상을 복구함으로써 통증을 줄이는 것으로 보입니다. 정확한 메커니즘은 아직 명확하지 않습니다.

약물에는 타이레놀과 같은 진통제와 이부프로펜과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)가 포함됩니다. 스테로이드와 근육 이완제를 처방 할 수도 있습니다.

일부 자세는 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어 무릎을 꿇거나 기대는 것은 앉아있는 것보다 덜 고통 스러울 수 있습니다.

코르셋이나 버팀대는 등을지지 할 수 있습니다.

조짐

디스크 퇴행은 증상을 유발하지 않거나 통증이 너무 심해서 개인이 일상 활동을 계속할 수 없습니다.

이 상태는 척추 손상으로 시작되지만 시간이 지나면 증상이 신체의 다른 부분에 영향을 미칠 수 있습니다. 증상은 일반적으로 나이가 들어감에 따라 악화됩니다.

불편 함은 경증부터 중증 및 쇠약까지 다양합니다. 허리에 통증과 뻣뻣함이있는 골관절염으로 이어질 수 있습니다.

가장 흔한 초기 증상은 일반적으로 다른 부위로 퍼지는 등의 통증과 쇠약입니다.

허리 또는 요추에 손상이있는 경우, 불편 함이 엉덩이와 허벅지 위쪽으로 퍼질 수 있습니다. 다리나 발에 따끔 거림, 무감각 또는 둘 다가있을 수도 있습니다.

목 부위 또는 경추에 손상이있는 경우 통증이 어깨, 팔 및 손으로 퍼질 수 있습니다.

신체가 척추를 안정 시키려고 할 때 척추가 불안정하여 허리 나 목에 근육 경련이 생길 수도 있습니다. 이것은 고통 스러울 수 있습니다.

개인은 심한 통증의 재발을 경험할 수 있습니다.

앉거나 구부리거나 들어 올리거나 비틀 때 통증이 더 심해질 수 있습니다. 걷거나 누워서 자세를 바꾸면이를 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

원인

추간 섬유 연골 또는 척추 디스크로도 알려진 추간 디스크는 척추의 척추 사이에 패딩을 제공합니다. 그들은 섬유 연골 조직으로 만들어진 탄성 구조를 가지고 있습니다.

디스크의 바깥 부분은 섬유륜으로 알려져 있습니다. 튼튼하고 섬유질이 많으며 여러 개의 겹치는 층으로 구성됩니다.

디스크의 내부 코어는 수핵입니다. 부드럽고 젤라틴입니다.

추간판은 척추가 움직이거나 무게를 지탱할 때 스트레스를 완화합니다. 그들은 또한 척추가 구부러지는 것을 돕습니다.

나이가 들어감에 따라 척추에 매일 반복되는 스트레스와 눈에 띄지 않는 경미한 부상을 포함한 간헐적 인 부상으로 인해 등 디스크가 손상 될 수 있습니다.

변경 사항은 다음과 같습니다.

  • 체액 손실 : 건강한 젊은 성인의 추간판은 최대 90 %의 체액으로 구성됩니다. 나이가 들면 유체 함량이 감소하여 디스크가 얇아집니다. 척추 사이의 거리가 좁아지고 쿠션이나 충격 흡수 장치로서의 효과가 떨어집니다.
  • 디스크 구조 : 디스크의 바깥층에 아주 작은 찢어짐이나 균열이 생깁니다. 안쪽 부분의 부드럽고 젤라틴 물질이 균열이나 찢어짐을 통해 스며 들어 디스크가 부풀어 오르거나 파열 될 수 있습니다. 디스크가 조각으로 깨질 수 있습니다.

척추 뼈 사이에 패딩이 적 으면 척추가 불안정 해집니다.

이를 보완하기 위해 신체는 뼈의 가장자리를 따라 발달하는 작은 뼈 돌출부 인 골극 또는 뼈 박차를 만듭니다. 이러한 돌출부는 척수 또는 척수 신경 뿌리를 누를 수 있습니다. 그들은 신경 기능을 약화시키고 통증을 유발할 수 있습니다.

기타 문제는 다음과 같습니다.

  • 관절을 완충시키는 조직인 연골의 붕괴
  • 헤르니아 디스크로 알려진 불룩한 디스크
  • 척추관 협착 또는 척추 협착

이러한 변화는 신경에 ​​영향을 주어 통증, 쇠약 및 무감각으로 이어질 수 있습니다.

위험 요소

나이가 가장 큰 위험 요소이지만 다른 요소가 퇴화 과정을 가속화 할 수 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 비만
  • 힘든 육체 노동
  • 담배 흡연
  • 낙상과 같은 급성 또는 갑작스러운 부상

퇴행성 디스크 통증은 중증 또는 경미한 부상이 갑작스럽고 예기치 않은 허리 통증으로 이어질 때 시작되거나 시간이 지남에 따라 악화되는 경미한 허리 통증으로 나타날 수 있습니다.

진단

의사는 증상, 통증이 언제 어디서 발생하는지, 저림 또는 무감각이 있는지, 어떤 상황이 가장 큰 통증을 유발하는지 물어볼 것입니다. 또한 낙상, 부상 또는 사고에 대해 물어볼 것입니다.

신체 검사는 다음에 대해 평가할 수 있습니다.

  • 근력 : 의사는 위축, 낭비 또는 비정상적인 움직임을 확인할 수 있습니다.
  • 움직임이 있거나 촉감에 반응하는 통증 : 환자는 특정 방식으로 움직여야합니다. 허리에 압력을 가하면 통증이 생기면 퇴행성 디스크가있을 수 있습니다.
  • 신경 기능 : 의사는 반사 망치로 여러 부위를 두드립니다. 반응이 좋지 않거나 반응이 없으면 신경근이 압축되었음을 나타낼 수 있습니다. 뜨겁거나 차가운 자극을 사용하여 신경이 온도 변화에 얼마나 잘 반응하는지 확인할 수 있습니다.

의사는 다음 진단 검사를 지시 할 수 있습니다.

  • 척추 신경, 디스크 상태 및 정렬 방법에 대한 정보를 수집하기위한 CT 또는 MRI와 같은 이미징 스캔.
  • 디스크의 부드러운 중앙 또는 여러 디스크에 염료를 주입하는 음반입니다. 목표는 디스크가 고통 스러운지 확인하는 것입니다. 염료는 CT 스캔 또는 X- 레이에 나타납니다. 그러나 디스크 탈출증이 항상 증상을 유발하는 것은 아니기 때문에 음반 사용은 논란의 여지가 있습니다.

의사는 정확한 진단을 위해 종양이나 다른 종류의 손상과 같은 다른 상태를 검사 할 수도 있습니다.

수업 과정

요가 또는 필라테스와 같이 코어를 강화하는 물리 치료와 운동은 퇴행성 디스크 질환을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

운동은 영향을받은 디스크 주변 영역을 강화 및 안정화하고 이동성을 높이는 데 도움이 될 수 있습니다.

등 및 위 근육을 만드는 운동에는 걷기, 자전거 타기, 수영뿐만 아니라 요가 및 필라테스와 같은 핵심 강화 프로그램이 포함됩니다.

영국의 NHS (National Health Service)는 집에서 시도해 볼 수있는 몇 가지 간단한 운동을 권장합니다.

발을 바닥에 평평하게두고 바닥이나 침대에 등을 대고 눕습니다.

1. 허리를 바닥으로 누릅니다. 5 초 동안 유지합니다. 10 회 반복합니다.

2. 같은 위치에서 엉덩이를 모아서 부드럽게 들어 올려 낮은 다리를 만듭니다. 다리를 만들기가 어려우면 엉덩이를 쥐는 것만으로도 도움이 될 수 있습니다. 이것을 10 번한다.

3. 무릎을 좌우로 부드럽게 움직입니다.

웨이트를 들어 올리는 것이 도움이 될 수 있지만, 이것은 신체를 구부리지 않고지도하에해야합니다.

수술

약 3 개월 이내에 보존 요법에 반응하지 않는 환자는 수술을 고려할 수 있습니다.

다음과 같은 경우 옵션이 될 수 있습니다.

  • 환자가 규칙적인 활동을 수행하지 못하게하는 등 또는 다리 통증
  • 다리의 무감각 또는 쇠약
  • 서 있거나 걷는 데 어려움

다음과 같은 수술 옵션을 사용할 수 있습니다.

보존 적 관리로 의도 한 효과가 나타나지 않으면 퇴행 된 디스크를 교정하기 위해 척추 수술이 필요할 수 있습니다.

안정화 수술 또는 척추 융합 : 두 개의 척추를 함께 융합하면 척추에 안정성이 제공됩니다.

이것은 척추의 어느 곳에서나 할 수 있지만 허리와 목 부분에서 더 일반적입니다. 이들은 척추에서 가장 움직일 수있는 부분입니다.

이것은 척추가 더 이상 체중을 견딜 수없는 환자의 극심한 통증을 완화 할 수 있지만 융합 된 척추 옆 디스크의 퇴행 속도를 높일 수도 있습니다.

감압 수술 : 디스크 관절의 일부를 제거하는 다양한 옵션은 신경에 대한 압력을 완화 할 수 있습니다.

골관절염, 추간판 탈출증 또는 척추 협착증이 발생한 환자는 다른 유형의 치료가 필요할 수 있습니다.

줄기 세포 치료

호주 퀸즐랜드 대학의 연구원들은 줄기 세포를 사용한 조직 공학 기반 접근 방식으로 약간의 성공을 거두었습니다.

목적은 주 사용 하이드로 겔 시스템을 사용하여 기능성 연골이 스스로 생성되도록 장려하는 것입니다. 연구진은 줄기 세포 치료가 추간판 재생에 유용 할 수 있다고 결론지었습니다.

평결은 아직 나오지 않았으며이 치료법이 안전하고 효과적임을 증명하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.

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