신장 전문의는 무엇입니까?
신장 전문의는 신장 질환의 진단 및 치료에 초점을 맞춘 의사 유형입니다. 신장 전문의는 또한 신체의 나머지 부분에 대한 신장 기능 장애의 영향을 관리하는 데 도움이되는 교육을받습니다.
의사는 환자가 신장 질환, 감염 또는 성장과 같은 신장 문제의 징후를 보인다고 믿는 경우 누군가를 신장 전문의에게 의뢰 할 수 있습니다.
이 기사에서는 신장 전문의가하는 일, 치료하는 상태의 유형, 수행하는 절차 및 누군가 방문해야하는시기에 대해 논의합니다.
신장 전문의는 무엇입니까?
신장 전문의는 신장 전문의입니다. 진단 검사를 수행하고 신장과 관련된 상태를 치료할 수 있습니다.
신장학은 내과의 하위 전문 분야입니다. 신장 학자가 되려면 다음을 수행해야합니다.
- 학부 및 의학 학위 완료
- 기본 내과 교육에서 3 년 레지던트 완료
- 신장학에 초점을 맞춘 2 년 또는 3 년 펠로우 십 완료
- 보드 인증 시험 통과 (선택 사항)
신장 전문의는 종종 가정의 나 전문의로부터 의뢰 된 사람들을 돌보는 개인 또는 그룹 진료에서 일합니다. 많은 신장 전문의는 또한 병원의 사례에 대해 상담하고 일반적으로 클리닉이나 병원에서 투석실을 감독합니다.
일부 신장 전문의는 임상 연구에 집중하고 다른 일부는 교수 및 감독자로 일합니다.
그들은 어떤 의학적 상태를 치료합니까?
신장 전문의는 신장과 관련되거나 영향을 미치는 상태를 직간접 적으로 치료합니다.
신장 전문의가 치료하거나 치료를 돕는 몇 가지 일반적인 상태는 다음과 같습니다.
- 진행성 또는 만성 신장 질환
- 사구체 신염 및 신 증후군과 같은 사구체 상태
- 세뇨관 간질 성 신장 질환
- 관형 결함
- 신장 동맥 협착과 같은 신장 혈관 상태
- 신장 감염
- 신장 신 생물 또는 비정상적인 성장
- 신장, 방광 또는 신 결석증과 같은 소변 수집 시스템의 구조적 또는 기능적 이상
- 고혈압
- 혈관염
- 신장과 관련된자가 면역 질환
- 전해질, 체액 및 산-염기 불균형 또는 장애
- 당뇨병과 같은 일부 대사 장애
그들은 어떤 절차를 수행합니까?
내과 및 신장학에 대한 교육을 통해 신장 전문의는 매우 긴 테스트, 절차 및 치료 목록을 수행 할 수 있습니다.
그러나 신장 상태를 진단하거나 모니터링하는 데 사용하는 가장 일반적인 검사는 혈액 및 소변 검사입니다.
신장은 혈액에서 과도한 체액과 노폐물을 걸러내어 소변을 만듭니다. 즉, 혈액 및 소변 검사를 통해 신장이 제대로 작동하는지 여부를 확인할 수 있습니다.
소변 검사는 또한 소변의 신장 손상과 관련된 비정상적인 수준의 단백질을 확인할 수 있습니다.
다음 섹션에서는 이러한 유형의 테스트에 대해 자세히 설명합니다.
혈액 검사
일반적인 혈액 검사는 다음과 같습니다.
혈청 크레아티닌
신체는 일상적인 근육 손상의 부산물로 크레아티닌을 생성합니다.
그러나 혈중 크레아티닌 수치가 높거나 혈청 크레아티닌이 상승하면 일반적으로 진행성 신장 질환의 징후입니다.
혈청 크레아티닌 수치는 연령, 신체 크기 및 인종을 포함한 요인에 따라 다릅니다. 여성의 경우 1.2보다 크거나 남성의 경우 1.4보다 큰 값은 신장 문제를 나타낼 수 있습니다.
사구체 여과율
사구체 여과율 (GFR)은 신장이 혈액에서 과도한 체액과 노폐물을 얼마나 잘 걸러 낼 수 있는지 테스트합니다. 신장 전문의는 혈청 크레아티닌 수치를 계산하고 연령, 성별 및 인종을 고려하여이 값을 결정할 수 있습니다.
값은 일반적으로 나이에 따라 감소하지만 중요한 GFR 값은 다음과 같습니다.
- 90 이상 (일반)
- 60 세 이하 (신장 기능 장애)
- 15 이하 (신부전으로 투석 또는 이식이 필요할 위험이 높음)
혈액 요소 질소
요소 질소는 음식과 음료의 단백질을 분해하는 신체의 노폐물입니다. 일반적으로 혈액 요소 질소 (BUN) 수치는 신장 기능이 감소함에 따라 증가합니다.
일반적으로 BUN 레벨은 7에서 20까지입니다.
소변 검사
일반적인 소변 검사는 다음과 같습니다.
소변 검사
소변 분석 또는 소변 검사를 수행하기 위해 신장 전문의는 일반적으로 현미경으로 소변 샘플을보고 이상을 확인합니다.
소변 검사는 또한 딥 스틱 테스트를 포함 할 수 있으며, 그 동안 신장 전문의는 화학적으로 처리 된 작은 스트립을 소변 샘플에 담급니다. 스트립이 비정상적인 단백질 수치, 혈액, 박테리아, 설탕 또는 고름과 반응하면 색이 바뀝니다.
이는 많은 신장 및 요로 상태를 감지하는 데 도움이됩니다.
24 시간 소변 검사
24 시간 소변 검사에서 사람은 24 시간 동안 소변을 수집하여 신장에서 생성 할 수있는 소변의 양과 신장에서 매일 소변으로 누출되는 단백질과 전해질의 양을 보여줍니다.
크레아티닌 청소율
크레아틴 청소율 검사는 24 시간 소변 검체의 크레아티닌 양과 혈액 검체의 양을 비교하여 신장이 매분 여과하는 노폐물 양을 결정합니다.
미세 알부민뇨증
미세 알부민뇨 검사는 소변에서 소량의 단백질 알부민을 채취 할 수있는 민감한 유형의 계량 봉 검사입니다.
고혈압 또는 당뇨병과 같은 대사성 질환이있는 사람을 포함하여 신장 질환의 위험이있는 사람은 표준 계량 봉 검사가 혈중 단백질 과다 (단백뇨)에 대해 음성 인 경우이 검사를받을 수 있습니다.
의료 절차
신장 전문의는 여러 유형의 절차를 사용하여 신장 상태를 진단, 모니터링 및 치료합니다. 이러한 절차에는 다음이 포함됩니다.
초음파
초음파는 음파를 사용하여 신장 사진을 만듭니다. 이 검사는 신장의 크기 나 위치의 변화와 장애물을 감지 할 수 있습니다.
폐색은 종양, 낭종 또는 신장 결석과 같은 기타 비정상적인 성장의 형태를 취할 수 있습니다.
CT 스캔
CT 스캔은 X- 레이를 사용하여 신장의 사진을 생성하며 때로는 정맥 조영제를 사용합니다. 이 검사는 구조의 장애물이나 이상을 감지 할 수 있습니다.
그러나 조영제는 신장 질환이있는 사람들에게 문제가 될 수 있습니다.
생검
생검은 첨단이있는 얇은 바늘을 삽입하여 신장 조직의 작은 조각을 채취하여 의료 전문가가 검사 할 수 있도록합니다.
신장 전문의는 다음과 같은 몇 가지 특정 이유로 생검을 수행 할 수 있습니다.
- 신장 손상 평가
- 질병 과정을 식별하고 그것이 치료에 어떻게 반응하는지 배우십시오
- 이식 합병증 이해에 도움
혈액 투석
혈액 투석은 혈액 투석기라고하는 인공 신장 기계를 통해 혈액을 흘려 보내 노폐물, 여분의 체액 및 여분의 화학 물질을 체내로 돌려 보내기 전에 제거하는 것입니다. 혈액은 팔, 다리 또는 때때로 목에있는 포트 또는 카테터를 통해 몸으로 돌아갑니다.
혈액 투석은 일반적으로 신장이 정상 기능의 약 85 ~ 90 %를 잃고 GFR 비율이 15 미만일 때 발생하는 말기 신부전을 치료합니다.
사람들은 종종 주 3 회 4 시간 세션을 요구합니다. 일반적으로 신장 전문의가 이러한 세션을 감독합니다.
신장 이식
이식은 손상된 신장의 일부 또는 전부를 제거하고이를 일치하는 기증 기관으로 대체하는 것입니다.
외과 의사는 이식 절차를 수행하지만 신장 전문의는 일반적으로 더 큰 치료 팀과 협력하여 환자의 절차를 안내합니다.
신장 전문의를 볼 때
가족 또는 응급 의사는 만성, 중등도 또는 중증의 신장 기능 장애의 징후 나 증상이있는 사람을 신장 전문의에게 의뢰 할 수 있습니다. 일반적으로 신장 기능 장애로 태어난 아기는 즉시 신장 전문의에게 의뢰합니다.
심각한 신장 문제의 일반적인 징후와 증상은 다음과 같습니다.
- 종종 다리, 발목 또는 발의 부기
- 두통
- 가려움
- 구역질
- 미각 및 식욕 감소
- 의도하지 않은 체중 감소
- 탈수와 무관 한 소변 배출량 감소
- 설명 할 수없는 혼란, 기억력 문제 또는 집중 문제
- 통증, 관절의 체액 또는 뻣뻣함
- 근육 경련, 무감각 또는 쇠약
- 낮에는 피로하지만 밤에는 수면 문제
- 소변의 혈액 (혈뇨)
- 설명 할 수없는 혈압 문제
의사는 신장 질환의 위험을 증가시키는 의학적 상태가있는 사람을 신장 전문의에게 의뢰 할 수도 있습니다. 신장 질환에 대한 일반적인 의학적 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 당뇨병과 같은 대사 상태
- 고혈압
- 심장 상태
신장 전문의 대 비뇨기과
비뇨기과 전문의는 요로 및 남성 생식 기관과 관련된 상태를 전문으로하는 의사 유형입니다. 요로에는 신장뿐만 아니라 요관, 방광 및 요도가 포함됩니다.
많은 사람들이 비뇨기과를 외과 전문 분야로 간주하고 대부분의 비뇨기과 전문의는 다음과 같은 하나 이상의 주요 하위 전문 분야에 중점을 둡니다.
- 비뇨기 종양학 (요로 암)
- 소아 비뇨기과 (어린이 요로 질환)
- 신장 이식
- 요로 결석
- 여성 비뇨기과
- 남성 불임
- 발기 부전
- 신경학 (신경계 조절 또는 요로 및 생식기)
비뇨기과 전문의와 신장 전문의는 전문 기관과 신체 시스템이 겹치기 때문에 때때로 협력하며 비뇨기과 전문의는 종종 신장 이식 수술에 크게 관여합니다.
신장 전문의와 비뇨기과 전문의는 또한 재발 성 신장 또는 요로 결석 또는 감염과 같은 요인과 관련된 경우에 일반적으로 협력합니다.
요약
신장 전문의는 신장을 포함하거나 영향을 미치는 상태에 초점을 맞춘 의사입니다.
일반적으로 중등도에서 중증의 신장 상태를 진단, 모니터링 및 치료하거나 신장 상태가 발생할 위험이있는 사람들이 위험을 관리하도록 돕습니다.
소아과 의사, 가정의 또는 응급실 의사는 일반적으로 신장 문제가 있다고 생각되는 사람들을 신장 전문의에게 의뢰합니다.
신장 전문의의 치료를받는 기간은 몇 가지 요인에 따라 달라집니다. 가장 중요한 것은 신장 기능 장애 또는 손상의 심각성입니다.
예를 들어, 중증 또는 만성 신장 질환이있는 사람은 장기 치료가 필요할 수있는 반면 중등도 질환이있는 사람은 일시적인 치료 만 필요할 수 있습니다.
