Torsades de Pointes는 무엇입니까?
Torsades de pointes는 흔하지 않은 유형의 심실 빈맥 또는 심장 리듬 장애입니다.
이것은 long-QT 증후군 또는 LQTS라고하는 드문 상태의 합병증이며 생명을 위협 할 수 있습니다.
이 기사에서는 torsades de pointes의 증상과 치료에 대해 알아보십시오.
Torsades de Pointes는 무엇입니까?
이미지 크레딧 : Jer5150, (2012, 6 월 3 일)
심장 리듬에서 발생하는 문제를 부정맥이라고합니다.
torsades de pointes의 경우처럼 심장이 평소보다 더 빨리 뛰는 것을 빈맥이라고합니다.
Torsades de pointes는 프랑스어로 "점의 뒤틀림"을 의미하며 심장의 두 개의 아래쪽 방 또는 심실이 심방이라고 알려진 위쪽 방보다 빠르게 뛰는 경우를 나타냅니다.
대부분의 torsades de pointes 사례는 치료없이 저절로 해결됩니다. 그러나 심실 세동으로 발전하여 심장 마비로 이어질 수 있으며 치명적일 수도 있습니다.
증상 및 진단
사람은 경고없이 torsades de pointes를 개발할 수 있습니다. 증상은 개인과 에피소드 길이에 따라 다를 수 있습니다.
torsades de pointes의 증상은 다음과 같습니다.
- 심계항진
- 현기증
- 구역질
- 식은 땀
- 가슴 통증
- 호흡 곤란
- 빠른 맥박
- 저혈압
더 심각한 경우, torsades de pointes는 실신으로 알려진 의식 부족 또는 심지어 심장 마비를 유발하여 사망으로 이어질 수 있습니다.
torsades de pointes를 정확하게 진단하고 다른 형태의 심실 빈맥과 구별하는 것이 중요합니다.
Torsades de pointes는 때때로 사람의 칼슘, 마그네슘 및 칼륨 수치를 평가하여 진단 할 수 있습니다. 그러나 진단은 일반적으로 심전도 또는 EKG를 사용하여 이루어집니다.
심전도
이미지 크레딧 : CardioNetworks, (2010, 4 월 10 일)
EKG는 심장의 전기적 활동을 측정합니다. 전기 신호는 심방의 상단에서 시작하여 심실로 내려가는 심장을 제어합니다. 이 과정은 심장이 몸 주위로 혈액을 펌핑하게 만듭니다.
EKG는이주기 동안 전기 신호를 추적하여 의사가 읽을 수있는 물결 선으로 표시합니다.
torsades de pointes의 경우,이 선은 뒤틀린 파티 리본처럼 독특한 모양을 형성합니다.
원인
Torsades de pointes는 남성보다 여성에서 더 흔하지 만 누구나 질병이 발생할 수 있습니다.
일반적으로 LQTS의 합병증으로 약물에 의해 유발되거나 선천적 일 수 있습니다. 즉, LQTS와 함께 태어납니다.
LQTS는 스트레스 나 운동에 대한 반응으로 사람의 심박수에 갑작스럽고 제어 할 수없는 변화 또는 부정맥을 유발합니다. 이러한 부정맥은 매우 위험 할 수 있습니다.
또한 torsades de pointes의 발달을 유발하거나 영향을 미치는 다양한 조건과 약물이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 퀴니 딘, 프로 카인 아미드 및 디소 피라미드를 포함한 항 부정맥제
- 항 정신병 약 또는 삼환계 항우울제
- 메타돈, 에리트로 마이신 및 케토코나졸
- 두개 내 출혈 또는 두개골 내 출혈
- 저칼륨 혈증, 저 마그네슘 혈증 및 저 칼슘 혈증과 같은 전해질 장애
- 급성 심근 경색 또는 관상 동맥 폐색
- 신장 손상
- 간부전
- 중금속 또는 살충제의 독소
- 신경성 식욕 부진증
- 영양 실조
알려진 원인이없는 경우에는 특발성 토사 데 드 포인트라고합니다.
치료
Torsades de pointes는 생명을 위협하는 합병증을 가질 수 있으므로 즉각적인 치료가 중요합니다.
치료는 개인의 증상과 비정상적인 심장 박동의 원인에 따라 다릅니다.
실신, 심실 성 빈맥 또는 가족력이없는 사람은 치료를 받기보다 의사가 모니터링 할 수 있습니다.
torsades de pointes를 진단 한 후 의사가 가장 먼저 할 일은 환자의 칼슘, 마그네슘 및 칼륨 수치를 확인하는 것입니다. 수치가 낮 으면 보충제가 제공됩니다.
마그네슘은 이미 마그네슘 수치가 정상인 사람들에게도 효과적인 치료법이 될 수 있습니다.
torsades de pointes에 근본적인 의학적 원인이있는 것으로 확인되면 먼저 치료합니다. 약물이 질환을 유발하는 경우 의사는 대체 치료를 권장 할 수 있습니다.
선천성 형태의 LQTS를 가진 사람들의 경우 치료에는 다음이 포함됩니다.
- 프로프라놀롤과 같은 베타-아드레날린 성 길항제
- 베타 차단제
- 심박 조율기
- 드문 경우에 이식 가능한 심전도 제세 동기
후천성 토사 데 드 포인트가있는 사람의 경우 일반적으로 특정 치료가 필요하지 않습니다. 이는 기저 질환이 치료되면 부정맥이 사라져야하기 때문입니다.
시야
Torsades de pointes는 경우에 따라 갑작스런 심장 사망으로 이어질 수있는 심각한 부정맥입니다. 그러나 적절한 치료로 상태를 관리하는 사람들에 대한 전망은 우수합니다.
부정맥은 흔하지 만 매우 심각 할 수 있으므로 비정상적인 심장 박동은 항상 의사에게보고해야합니다.
가족 중에 torsades de pointes의 병력이있는 사람들은 예방 조치로 상태 검사를받을 수 있습니다.
