고지혈증에 대해 알아야 할 사항
고지혈증 또는 고 콜레스테롤은 혈중 지방 수치가 높은 것을 말합니다. 대부분의 사람들은 일반적으로 어떤 증상도 경험하지 않지만 고지혈증이 있으면 심장병 발병 위험이 증가하고 뇌졸중 및 사망 위험이 증가합니다.
미국에서는 3 명 중 1 명이 고지혈증을 앓고 있습니다.
이 기사에서는 고지혈증의 증상과 원인을 설명합니다. 또한이를 예방하고 치료하는 방법도 살펴 봅니다.
고지혈증이란 무엇입니까?
고지혈증은 혈액에 콜레스테롤이 너무 많음을 의미합니다.
콜레스테롤은 간에서 생성되는 왁스 지방 분자입니다. 건강한 세포막, 뇌 기능, 호르몬 생산 및 비타민 저장에 필수적입니다.
콜레스테롤을 세포로 운반하는 단백질 또는 지단백에는 두 가지 유형이 있습니다. 저밀도 지단백질 (LDL) 또는 나쁜 콜레스테롤, 고밀도 지단백질 (HDL) 또는 좋은 콜레스테롤입니다. LDL은 건강에 해로운 영향을 미칩니다. 그러나 HDL은 LDL의 영향을 방해합니다.
HDL은 배설을 위해 과도한 콜레스테롤을 간으로 다시 운반하므로 건강에 좋습니다. 간은 담즙을 통해 콜레스테롤을 제거합니다. 혈류에 남아있는 LDL은 과잉 콜레스테롤이 혈액에 축적 될 수 있기 때문에 건강을 해칩니다.
트리글리 세라이드는 혈액에있는 또 다른 유형의 지방입니다. 콜레스테롤의 일종은 아니지만 심장병과 밀접한 관련이 있습니다. 따라서 의사는 고지혈증 환자의 중성 지방 수치도 측정합니다.
다음 중 하나 또는 조합이있는 경우 고지혈증이 발생할 수 있습니다.
- 높은 LDL 수준
- 높은 HDL 수준
- 높은 수준의 트리글리세리드
다음 표는 이상적인 콜레스테롤 수치를 보여줍니다.
여성 : 50mg / dl 이상
심장병이나 당뇨병 또는 위험 요인이 제대로 관리되지 않는 사람 : 70mg / dl 미만
조짐
일반적으로 고지혈증 환자는 증상이 없습니다. 그러나 가족 성 또는 유전성 고지혈증이있는 사람은 눈이나 관절 주변에 노란색의 지방 성장이 발생할 수 있습니다.
의사는 일반적으로 일상적인 혈액 검사 중에 또는 심장 마비 또는 뇌졸중과 같은 심혈관 사건 이후에 고지혈증을 감지합니다.
시간이 지남에 따라 지방이 과도하게 축적되면 죽상 경화증이 발생할 수 있습니다. 이것은 동맥과 혈관의 벽에 플라크가 생기고 구멍을 좁히는 경우입니다. 이것은 혈관을 통한 불안정한 혈류로 이어질 수 있으며 심장 질환 및 뇌졸중의 위험을 크게 증가시킬 수 있습니다.
예방
생활 방식과식이 요법은 고지혈증을 예방하고 치료하는 중요한 방법입니다.
옵션에는 "심장 건강에 좋은"식단, 규칙적인 운동, 금연, 건강한 체중 유지가 포함됩니다.
다이어트
심장 건강 식단에는 포화 지방, 트랜스 지방 및식이 콜레스테롤 섭취를 최소화하고 다양한 과일과 채소, 다량의 섬유질, 다량의 물 및 곡물 식품을 섭취하는 것이 포함됩니다.
사람들은 패스트 푸드, 고 탄수화물 식품 및 좋은 영양가를 제공하지 않는 가공 식품 또는 식품을 제한하거나 제거해야합니다.
생선, 견과류 및 콩류에는 "건강에 좋은 지방"이 포함되어 있으므로 LDL 콜레스테롤 수치를 줄여야하는 사람들에게 도움이 될 수 있습니다. 오일을 사용할 때는 올리브 오일이나 단일 불포화 지방이 풍부한 다른 오일을 선택하십시오.
무게
과체중이거나 비만인 사람들은 또한 고지혈증 및 심장병에 걸릴 위험이 더 높습니다.
체중 감소는 LDL, 총 콜레스테롤 및 중성 지방 수치를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 혈액에서 LDL을 제거하는 데 도움이되는 HDL을 높일 수 있습니다.
신체 활동
신체 활동 부족은 심장병의 또 다른 위험 요소입니다.
규칙적인 운동과 활동은 LDL을 줄이고 HDL을 높이며 체중 감량을 장려하는 데 도움이됩니다.
미국 심장 협회 (American Heart Association)는 매주 150 분 동안 적당히 강렬한 신체 활동을 할 것을 권장합니다.
여기에서 운동에 대해 자세히 알아보십시오.
금연
흡연은 심장병을 유발하는 많은 문제를 유발합니다.
죽상 경화증을 촉진하고 LDL 수치를 증가 시키며 염증과 혈전 형성을 촉진합니다.
금연하면 HDL 수치가 높아집니다. 이것이 흡연을 중단 한 후 심혈관 질환 (CVD) 위험이 감소하는 이유 중 하나 일 수 있습니다.
고지혈증이있는 사람은 의사가 권장하는 식단과 치료 계획을 엄격하게 따르면 나중에 심혈관 문제의 위험을 줄일 수 있습니다.
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치료
균형 잡힌 식단과 규칙적인 신체 활동을 통해 고지혈증을자가 관리하면 혈액 내 지단백질 수치를 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.
그러나 유전학은 또한 콜레스테롤 수치를 결정하므로 건강한 생활 방식이 콜레스테롤을 낮추기에 항상 충분하지 않을 수 있습니다. 일부 개인은 약물이 필요할 수 있습니다.
일반적으로 의사는 콜레스테롤 감소를 위해 심바스타틴, 로바스타틴, 아토르바스타틴 및로 수바 스타틴과 같은 스타틴을 처방합니다. 이 약물은 간에서 생성되는 콜레스테롤 양을 감소시킵니다.
스타틴은 근육통을 포함한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 근육통은 일반적으로 무해하지만 드물게 스타틴이 근육 손상이나 쇠약을 일으킬 수 있습니다.
통증을 견디기 힘들다고 생각하는 사람은 약물 복용을 중단하기 전에 의사와상의해야합니다. 스타틴 치료를 중단하기 전에 심혈관 질환 위험과 부작용 위험 간의 균형을 맞추는 것이 중요합니다.
스타틴 복용 후 콜레스테롤 수치가 원하는 목표에 도달하지 못하는 사람들은 더 많은 용량의 스타틴 약물이나 추가 약물이 필요할 수 있습니다. 다른 비스타 틴 약물에는 에제 티미 베와 덜 일반적으로 피 브레이트 또는 니아신이 포함됩니다.
새로운 지침은 evolocumab (Repatha)와 같은 PCSK9 억제제도 사용할 수 있음을 시사합니다.
PCSK9 억제제는 비쌀 수 있으므로 의사는 처방하기 전에이를 고려해야합니다. 그러나 지침은 특정 인구가 약물에 접근 할 수 있도록 이러한 약물에 대해 더 낮은 가격을 권장합니다.
여기에는 필요한 약을 다른 방법으로 복용 할 수없는 유전성 고지혈증 환자 또는 심장 마비가 있었으며 다른 약물로는 LDL 목표를 달성 할 수없는 사람들이 포함됩니다.
진단
의사는 지질 프로필 혈액 검사를 사용하여 고지혈증을 선별합니다.
일반적으로 금식 검사입니다. 이것은 사람이 검사 전 9-12 시간 동안 아무것도 먹거나 마시지 않아야 함을 의미합니다. 그러나 새로운 지침은 금식에 대해 덜 엄격하므로 검사 전에 금식이 필요한지 의사와 확인하십시오.
최근 가이드 라인 업데이트에 따르면 부모는 고 콜레스테롤이나 심장병의 가족력이있는 자녀가 2 세부터 콜레스테롤 검사를 받도록 선택할 수 있습니다.
대부분의 어린이는 9-11 세에서 17-21 세 사이에 선별 검사를 받아야합니다.
원인
고지혈증의 원인은 다음과 같습니다.
- 유전 적 요인 : 의사는이를 일차 성 고지혈증이라고합니다. 사람은 부모로부터이 유형을 상속받습니다.
- 식이 불량 및 기타 요인 : 의사는이를 이차성 고지혈증이라고합니다.
기타 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 과도한 음주
- 비만
- 호르몬이나 스테로이드와 같은 약물 복용
- 당뇨병
- 대사 증후군
- 장기 신장 질환
- 조기 폐경
- 갑상선 기능 저하 또는 갑상선 기능 저하증
- 임신
- 앉아있는 생활 방식
가족 성 고지혈증은 유전 질환에서 비롯됩니다.
부모는 LDL 수용체가 없거나 오작동하는 돌연변이 유전자를 전달합니다. 즉, 신체가 혈류에서 LDL을 제거 할 수 없어 혈액 내 LDL 수치가 위험해질 수 있습니다.
프랑스계 캐나다인, 기독교 레바논 인과 같은 일부 인종 그룹과 아프리카 인, 아슈 케 나지 유대인 및 아시아계 인디언을 포함한 남아프리카의 특정 인구는 가족 성 고지혈증의 위험이 더 높습니다.
종류
신체에 다른 영향을 미치는 여러 유형의 고지혈증이 있습니다. 의사는 관련 지방의 다양한 유형과 각 유형이 신체에 미치는 영향을 기준으로 분류합니다.
유형 I : 유형 I 또는 고지혈증 가족 성 지질 단백질 리파제 결핍은 일반적으로 아동기에 발생하며 심각합니다. 이것은 지방의 정상적인 분해를 방해하고 복통, 췌장의 반복적 인 감염, 간과 비장의 비대를 유발할 수있는 유전 질환입니다.
유형 II (a 및 b) : 유형 IIa 또는 가족 성 고 콜레스테롤 혈증 및 유형 IIb 또는 가족 성 복합 고지혈증은 모두 높은 수준의 LDL을 유발합니다. 피부와 눈 주위에 지방이 축적 될 수 있으며 심장 문제의 위험을 증가시킬 수도 있습니다.
유형 III : 유형 III 또는 가족 성 지방 단백질 이상은 지단백질에 영향을 미칩니다. 혈중 LDL 수치가 너무 낮지 만 HDL 수치는 정상으로 유지 될 때 발생합니다. 유형 III의 전형적인 특징은 눈꺼풀과 눈 주위에 황색-회색의 편평한 플라크 또는 황색 종의 발생입니다.
III 형은 조기 발병 심혈관 및 말초 동맥 질환의 위험을 증가시킵니다.
유형 IV : 유형 IV 또는 고 중성 지방 혈증은 콜레스테롤보다 혈중 중성 지방 수치를 증가시킵니다. 이 유형은 또한 비만, 고혈당 및 높은 인슐린 수치로 이어질 수 있습니다.
성인이 될 때까지 IV 형 고지혈증을 느끼지 못할 수도 있습니다.
가족 성 고 콜레스테롤 혈증에 대해 자세히 알아보십시오.
요약
고지혈증은 심장병의 주요 위험 요소입니다. 이는 혈액 내 LDL 콜레스테롤과 트리글리세리드의 과잉 수준을 나타냅니다.
의사는 저밀도 지단백 (LDL)을 나쁜 콜레스테롤로 간주하고 고밀도 지단백 (HDL)을 좋은 콜레스테롤로 간주합니다.
갑상선 기능 저하증, 고지방 식단 및 과체중은 높은 콜레스테롤에 기여합니다. 그러나 일부 유형의 고지혈증에는 유전 적 원인이 있습니다.
규칙적인 신체 활동과 건강에 좋은 지방이 풍부한 식단은 혈중 콜레스테롤 균형을 개선하고 관련 건강 문제를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
큐:
너무 많은 건강에 좋은 지방이 여전히 당신에게 나쁜가요?
ㅏ:
예. "건강에 좋은 지방"이라 할지라도 너무 많은 지방을 섭취하면 체중이 증가하고 지방이 증가하여 대사 위험이 증가 할 수 있습니다.
Payal Kohli, MD, FACC 답변은 의료 전문가의 의견을 나타냅니다. 모든 내용은 정보 제공 용이며 의학적 조언으로 간주되어서는 안됩니다.
