관상 동맥 심장병 : 원인, 증상 및 치료 - 심장 질환

관상 동맥 심장 질환에 대해 알아야 할 사항

관상 동맥 질환 (CHD) 또는 관상 동맥 질환은 관상 동맥이 너무 좁아지면 발생합니다. 관상 동맥은 산소와 혈액을 심장에 공급하는 혈관입니다.

CHD는 콜레스테롤이 동맥벽에 축적되어 플라크를 생성 할 때 발생하는 경향이 있습니다. 이 플라크는 동맥을 좁히고 심장으로가는 혈류를 감소시킵니다. 혈전은 때때로 혈류를 방해하여 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다.

관상 동맥은 심장 표면에 산소를 공급하는 혈관 네트워크를 형성합니다. 이러한 동맥이 좁아지면 특히 신체 활동 중에 산소가 풍부한 혈액을 심장에 충분히 공급하지 못할 수 있습니다.

CHD는 때때로 심장 마비로 이어질 수 있습니다. 매년 37 만 명이 넘는 사망자가 발생하는 "미국에서 가장 흔한 유형의 심장병"입니다.

원인

CHD는 플라크가 축적되는 관상 동맥 손상으로 인해 발생합니다.

CHD는 관상 동맥 내층의 손상이나 손상의 결과로 발생합니다. 이 손상으로 인해 부상 부위에 지방이 쌓인 플라크가 축적됩니다.

이 침전물은 콜레스테롤과 세포에서 나오는 기타 폐기물로 구성됩니다. 이러한 축적을 죽상 경화증이라고합니다.

플라크 조각이 부서 지거나 파열되면 혈관을 복구하기 위해 혈소판이 해당 부위에 모여 듭니다. 이 클러스터는 동맥을 차단하고 혈류를 줄이거 나 차단하여 심장 마비로 이어질 수 있습니다.

아래는 완전히 상호 작용하는 CHD의 3D 모델입니다.

마우스 패드 또는 터치 스크린을 사용하여 모델을 탐색하여 CHD에 대해 자세히 알아보십시오.

조짐

CHD는 협심증으로 이어질 수 있습니다. 이것은 심장병과 관련된 일종의 흉통입니다.

협심증은 가슴 전체에 다음과 같은 감정을 유발할 수 있습니다.

짜내다
압력
무거움
조임
타고 있는
아프다

협심증은 또한 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

체
속쓰림
약점
발한
구역질
경련

CHD는 또한 숨가쁨을 유발할 수 있습니다. 심장과 다른 기관에 충분한 산소가 공급되지 않으면 어떤 형태의 활동이든 매우 피곤 해져서 공기를 마시 며 헐떡 거리게 할 수 있습니다.

합병증

심장 마비는 심장 근육에 혈액이나 산소가 충분하지 않을 때 발생합니다 (예 : 관상 동맥 중 하나의 플라그에서 혈전이 발생하는 경우).

혈전 형성을 관상 동맥 혈전증이라고합니다. 이 응고가 충분히 크면 심장으로의 혈액 공급을 중단 할 수 있습니다.

심장 마비의 증상은 다음과 같습니다.

흉부 불편
경미하거나 압도적 인 흉통
기침
현기증
호흡 곤란
얼굴의 회색 창백
일반적인 불편 함
공황
메스꺼움 및 구토
안절부절 못함
발한
축축한 피부

첫 번째 증상은 일반적으로 목, 턱, 귀, 팔, 손목 및 아마도 견갑골, 등 또는 복부로 퍼지는 흉통입니다.

자세를 바꾸거나 휴식을 취하거나 누워 있으면 안도감을 줄 수 없습니다. 통증은 종종 지속적이지만오고 갈 수 있습니다. 몇 분에서 몇 시간까지 지속될 수 있습니다.

심장 마비는 사망 또는 영구적 인 심장 손상을 초래할 수있는 의학적 응급 상황입니다. 사람이 심장 마비 증상을 보이면 즉시 응급 서비스에 전화하는 것이 중요합니다.

치료

CHD에 대한 치료법은 없습니다. 그러나 사람이 상태를 관리 할 수있는 방법이 있습니다.

치료에는 금연, 건강한 식단 채택, 규칙적인 운동과 같은 건강한 생활 습관 변화가 포함되는 경향이 있습니다.

그러나 일부 사람들은 약을 복용하거나 의료 시술을 받아야 할 수도 있습니다.

약물

CHD를 치료하기 위해 다양한 약물을 사용할 수 있습니다.

사람들이 CHD의 위험이나 영향을 줄이기 위해 취할 수있는 약물은 다음과 같습니다.

베타 차단제 : 의사는 특히 이미 심장 마비를 앓은 사람들 사이에서 혈압과 심박수를 줄이기 위해 베타 차단제를 처방 할 수 있습니다.
니트로 글리세린 패치, 스프레이 또는 정제 : 동맥을 넓히고 심장의 혈액 요구량을 줄이고 가슴 통증을 완화합니다.
안지오텐신 전환 효소 억제제 : 혈압을 낮추고 CHD 진행을 늦추거나 멈 춥니 다.
칼슘 채널 차단제 : 관상 동맥을 넓혀 심장으로가는 혈류를 개선하고 고혈압을 감소시킵니다.
스타틴 : 이들은 CHD의 결과에 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다. 2019 년 한 리뷰에 따르면 스타틴을 복용하면 CHD로 인한 전반적인 사망 위험을 줄일 수는 없지만 발병을 예방하고 치명적이지 않은 심장 발작의 위험을 줄일 수 있습니다. 그러나 고지혈증과 같은 콜레스테롤 장애가있는 사람들에게는 효과적이지 않을 수 있습니다.

과거에 일부 사람들은 CHD 위험을 낮추기 위해 아스피린을 사용했지만 현재 지침은 심장 마비, 뇌졸중, 협심증 또는 기타 심혈관 질환의 위험이 높은 사람들에게만 이것을 권장합니다. 아스피린은 혈액 희석제이기 때문에 출혈 위험이 높아집니다.

이제 의사들은 건강에 좋은 식단을 채택하고 규칙적인 중등도에서 강렬한 운동을하는 것과 같은 생활 방식 전략에 집중할 것을 권장합니다. 이러한 전략은 죽상 경화증의 위험을 줄일 수 있습니다.

수술

다음 수술 절차는 막힌 동맥이 매우 좁아 지거나 증상이 약물에 반응하지 않는 경우 열리거나 대체 할 수 있습니다.

레이저 수술 : 이것은 심장 근육에 몇 개의 아주 작은 구멍을 만드는 것을 포함합니다. 이것은 새로운 혈관의 형성을 촉진합니다.
관상 동맥 우회술 : 외과의는 신체의 다른 부분에서 혈관을 사용하여 막힌 동맥을 우회하는 이식편을 만듭니다. 이식편은 예를 들어 다리 또는 내부 흉벽 동맥에서 나올 수 있습니다.
혈관 성형술 및 스텐트 배치 : 외과의는 동맥의 좁아진 부분에 카테터를 삽입하고 수축 된 풍선을 카테터를 통해 환부에 전달합니다. 풍선을 부 풀릴 때 동맥 벽에 지방 침전물을 압축합니다. 동맥을 열어 두는 데 도움이되도록 스텐트 또는 메쉬 튜브를 동맥에 남길 수 있습니다.

드물지만 심장 이식이 필요할 수 있습니다. 그러나 이것은 심장에 심각한 손상이 있고 치료가 작동하지 않는 경우에만 해당됩니다.

여기에서 심장 마비 치료에 대해 자세히 알아보십시오.

예방

혈중 콜레스테롤 수치를 조절하면 CHD 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 혈중 콜레스테롤 수치를 더 잘 조절하려면 :

신체적으로 더 활동적이다
알코올 섭취 제한
담배를 피하다
설탕, 소금 및 포화 지방이 적은 식단을 채택하십시오

이미 CHD가있는 사람은 의사의 권장 사항에 따라 이러한 요인을 통제해야합니다.

위험 요소

다음 요인은 CHD 발병 위험을 증가시킵니다.

고혈압 또는 고혈압
저밀도 지단백질 또는 "나쁜"콜레스테롤 수치가 높음
고밀도 지단백질 또는 "좋은"콜레스테롤 수치가 낮음
신체가 혈류에서 당을 효과적으로 제거 할 수없는 당뇨병 진단을받은 경우
비만
흡연은 염증을 증가시키고 관상 동맥에 콜레스테롤 축적을 증가시킵니다.

일부 위험 요소는 라이프 스타일과 관련이 없습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

높은 수준의 아미노산 호모시스테인을 가지고 있으며, 2015 년 한 연구에서 CHD 발생률이 더 높은 것으로 나타났습니다.
혈소판 응집을 촉진하여 혈전 형성을 촉진하는 혈액 단백질 인 피브리노겐 수치가 높음
CHD의 가족력이있는 경우
폐경기를 겪은 여성
45 세 이상인 남성

특히 높은 수준의 지단백질 (a)을 갖는 것은 심혈관 질환 및 CHD의 높은 위험과 관련이 있습니다.

여기에서 DASH 다이어트가 CHD의 위험을 줄이는 방법에 대해 자세히 알아보십시오.

진단

스트레스 테스트는 의사가 CHD를 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.

의사는 신체 검사를 수행하고, 철저한 병력을 확인하고, CHD를 진단하기위한 여러 검사를 지시 할 수 있습니다. 예를 들면 :

심전도 : 심장의 전기적 활동과 리듬을 기록합니다.
홀터 모니터 : 사람이 2 일 이상 옷 아래에 착용하는 휴대용 장치입니다. 심장 박동을 포함하여 심장의 모든 전기 활동을 기록합니다.
심 초음파 : 이것은 펌핑 심장을 모니터링하는 초음파 스캔입니다. 음파를 사용하여 비디오 이미지를 제공합니다.
스트레스 테스트 : 이것은 사람이 활동적 일 때 어떻게 기능하는지 테스트하기 위해 심장에 스트레스를주는 러닝 머신이나 약물의 사용을 포함 할 수 있습니다.
관상 동맥 카테터 삽입 : 전문가는 종종 다리나 팔에있는 동맥을 통해 삽입 한 카테터를 통해 염료를 주입합니다. 염료는 X- 레이에서 좁은 점이나 막힘을 보여줍니다.
CT 스캔 : 의사가 동맥을 시각화하고 지방 침착 물 내 칼슘을 감지하며 심장 이상을 특징 짓는 데 도움이됩니다.
핵심 실 조영술 : 이것은 추적자 또는 방사성 물질을 사용하여 심장 챔버의 이미지를 만듭니다. 의사가 추적자를 정맥에 주입합니다. 추적자는 적혈구에 부착되어 심장을 통과합니다. 특수 카메라 또는 스캐너는 추적자의 움직임을 추적합니다.
혈액 검사 : 의사는 특히 혈중 콜레스테롤 수치가 높은 사람들의 혈중 콜레스테롤 수치를 측정하기 위해이를 실행할 수 있습니다.