스트레스 궤양에 대해 알아야 할 사항
스트레스 궤양은 상부 위장관에 염증을 일으 킵니다. 이러한 궤양은 위장 내벽을 손상시키고 통증과 타는듯한 느낌을 유발할뿐만 아니라 감염 위험을 증가시킵니다. 손상은 경미한 자극에서 심한 출혈까지 다양합니다.
궤양은 중환자 실에서와 같이 엄청난 신체적 스트레스를받는 사람들에게 흔합니다.
의사는 때때로 스트레스 궤양을 스트레스 관련 점막 손상이라고 부릅니다.
치료의 주요 목표는 위산을 줄이고 심각한 감염, 출혈 및 쇼크의 위험을 낮추는 것입니다.
원인
스트레스 궤양은 스트레스로 인해 악화되는 소화성 궤양과 다릅니다.
둘 다 위와 장의 내막에 염증을 일으키지 만, 약물이나 감염이 위장 내막을 약화 시키므로 전형적인 소화성 궤양 (때때로 위궤양이라고 함)이 점차적으로 나타나는 경향이 있습니다. 스트레스 궤양은 일반적으로 생리적 스트레스의 결과로 갑자기 나타납니다.
일부 산성 식품은 심각한 부상이나 감염의 스트레스와 같은 신체적 스트레스와 마찬가지로 궤양을 악화시킬 수 있습니다. 스트레스가 위산을 증가시키기 때문일 수 있습니다.
스트레스 궤양은 매우 아픈 사람들에게 영향을 미치는 경향이 있기 때문에 생명을 위협 할 수있는 반면, 스트레스로 인해 악화되는 위궤양은 거의 심각하지 않습니다.
위는 자연적으로 음식을 소화하는 데 도움이되는 산을 생성합니다. 위의 산성 환경이 변하거나 너무 산성이되면 궤양 증상이 나타날 수 있습니다.
심각한 생리적 스트레스를받는 사람의 경우 궤양은 신체의 pH 변화로 인해 발생할 수 있습니다. ㅏ 헬리코박터 파일로리 (H. pylori) 감염은 스트레스 궤양을 포함한 모든 궤양의 위험을 증가시킵니다.
드물게 매우 심각한 심리적 스트레스가 스트레스 궤양을 유발할 수 있습니다. 예를 들어 2018 년 사례 보고서는 유아의 궤양 치료에 대해 자세히 설명합니다. 궤양은 그녀가 1 개월 동안 탁아소에 가기를 거부 한 후에 나타났습니다. 의사들은 스트레스가 아마도 궤양을 일으켰을 것이라고 추측합니다.
특정 건강 및 생활 방식 요인은 위와 장 내벽의 손상 위험을 증가시킵니다. 이러한 요인으로 인해 스트레스 관련 궤양을 포함한 궤양이 발생할 가능성이 높아집니다.
- H. 파일로리 감염
- 비 스테로이드 성 항염증제 또는 이부프로펜과 같은 NSAIDS의 사용
심각한 부상이나 건강 응급 상황에 처한 사람들의 경우 궤양 병력이 스트레스 궤양의 위험을 증가시킬 수도 있습니다.
조짐
스트레스 궤양은 연속적인 증상을 유발합니다.
경미한 궤양은 증상을 전혀 일으키지 않는 반면, 심한 궤양은 심한 통증과 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 스트레스 궤양이있는 사람들은 이미 아프기 때문에 궤양 증상을 다른 질병의 증상과 구별하기가 어려울 수 있습니다.
스트레스 궤양의 증상은 다음과 같습니다.
- 위의 통증
- 음식으로 좋아 지거나 악화되는 통증
- 부풀거나 비정상적으로 포만감
- 메스꺼움 또는 구토
- 숨가쁨 및 창백한 피부와 같은 빈혈 증상
일부 궤양은 출혈이 많아 위험한 출혈을 유발합니다. 이미 심각한 부상과 싸우고있는 사람들에게이 출혈은 생명을 위협 할 수 있습니다.
빠르게 출혈하는 궤양의 증상은 다음과 같습니다.
- 커피 가루를 닮은 붉은 구토물 또는 구토물
- 적색 또는 적갈색 배변
- 매우 어둡고 지루한 배변
- 현기증 또는 실신
치료
궤양을 진단하려면 의사가 위장관을 볼 필요가 있습니다. 궤양을보기 위해 길고 얇은 관인 내시경을 사용할 수 있습니다. 또한 혈액, 호흡 또는 대변 검사를 사용하여 H. 파일로리 궤양의 주요 위험 요소 인 박테리아.
올바른 치료는 궤양의 중증도와 그로 인한 증상에 따라 다릅니다. 심각한 출혈이있는 환자는 수혈이 필요할 수 있습니다.
치료의 주요 목표는 위산을 줄이고 심각한 감염, 출혈 및 쇼크 위험을 낮추는 것입니다.
일부 치료 옵션은 다음과 같습니다.
- 양성자 펌프 억제제 (PPI) : 위산을 감소시키는 약물 그룹입니다. PPI를 복용하는 사람들은 가스트린 수치가 높아져 약물 복용을 중단하면 위산이 증가 할 수 있습니다. 따라서 의사가 권장하는 한 치료를 계속하는 것이 중요합니다.
- 파 모티 딘 및 시메티딘과 같은 히스타민 차단제 : 특정 항히스타민 제는 항콜린 성입니다. 이것은 그들이 아세틸 콜린의 활동에 반대한다는 것을 의미합니다. 아세틸 콜린은 위에서 산을 방출하는 과정을 자극합니다.
예방
스트레스 궤양은 응급 및 중환자 실에서 매우 흔합니다. 심한 화상이나 두부 외상으로 입원 한 사람의 75 % 이상이 부상 후 72 시간 이내에 스트레스 궤양에 걸립니다. 따라서 일부 병원은 환자에게 궤양을 예방하고 정기적으로 확인하기 위해 약물을 제공합니다.
스트레스 궤양 예방 전략은 궤양 치료 전략과 유사합니다. PPI와 히스타민 차단제는 스트레스 궤양의 위험을 줄일 수 있습니다.
ㅏ 클리블랜드 클리닉 의학 저널 모든 입원 환자에게 예방 치료를 제공 할 이유가 없다는주의 사항을 검토하십시오. 불필요한 예방 치료는 비용과 합병증을 증가시킵니다.
미국 보건 시스템 약사 협회는 다음 기준 중 하나를 충족하는 환자에게 예방 치료를 권장합니다.
- 혈액 희석제 사용
- 48 시간 이상 인공 호흡기 사용
- 작년의 궤양
- 작년에 위장관 출혈
- 전신 감염 또는 패혈증
- 1 주 이상 지속되는 중환자 실 입원
- 6 일 이상 위장관 출혈
- 하루에 250mg 이상의 하이드로 코르티손 섭취
과거에 의사들은 궤양 병력이있는 사람들에게 부드러운 식단을 먹으라고 말했습니다. 새로운 연구는 이것이 필요하지 않다는 것을 보여줍니다. 매운 음식은 궤양을 일으키지 않지만 일부 사람들은 특정 음식을 먹은 후 증상이 악화되는 것을 알아 차립니다.
시야
스트레스 궤양이 발생할 위험이있는 사람들은 종종 감염, 장기 부전 또는 두부 손상과 같은 심각한 건강 문제를 겪습니다. 스트레스 궤양은 다른 상태를 복잡하게 만드는 심각한 염증과 출혈을 일으킬 수 있습니다. 이것은 스트레스 궤양이 전통적인 소화성 궤양보다 더 위험하다는 것을 의미합니다.
스트레스 궤양이 발생할 위험이있는 대부분의 사람들은 이미 병원에 있습니다. 최근에 입원하여 궤양 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락해야합니다.
모든 심각한 궤양이 즉시 심각한 증상을 유발하는 것은 아니므로 의사가 발생하는 궤양 증상을 평가하는 것이 중요합니다.
예후는 궤양이 얼마나 심한 지, 환자의 전반적인 건강 상태를 비롯한 여러 요인에 따라 달라집니다. 궤양이 빠르게 출혈하면 생명을 위협하는 출혈을 경험할 수 있습니다. 이것은 치유를 어렵게 만들 수 있습니다.
그러나 올바른 치료를 통해 사람들은 스트레스 궤양과이를 유발하는 문제 모두에서 회복 할 수 있습니다.
