유방 조영술을 통해 심부전 위험이있는 사람을 확인할 수 있습니까?
지금까지 유방 조영술은 유방에서 잠재적 인 암성 종양을 식별하는 단일 역할을했습니다. 그러나 의사가 심장병 및 심부전 위험이있는 여성을 식별하는데도 도움이 될 수 있습니까?
유방 조영술은 저에너지 X- 레이를 사용하여 유방 조직을 "스캔"하여 암의 징후 일 수있는 불규칙성과 이상을 찾습니다. 유방암을 초기 단계에서 진단 할 수있는 첫 번째 지점입니다.
2016 년 미국 예방 서비스 태스크 포스는 50 ~ 74 세 여성 (여성의 유방암 위험이 증가하는 연령대)이 2 년에 한 번씩 유방암 검진을 받아야한다고 권고했습니다.
유방 조영술은 잠재적 인 암성 종양을 탐지 할뿐만 아니라 밝혀진 바와 같이, 그들은 또한 유방의 동맥 내부에 칼슘이 축적되는 유방 동맥 석회화의 형성을 보여줍니다.
이것은 적어도 샌디에이고 캘리포니아 대학의 Quan Minh Bui 박사와 동료들의 최근 연구 결과입니다. Bui 박사와 팀은 지난달 펜실베이니아 주 필라델피아에서 열린 올해 미국 심장 협회의 과학 세션에서 발견 한 결과를 발표했습니다.
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유방 동맥 석회화는 종종 관상 동맥 칼슘 (특히 여성의 경우)에서 산소화 된 혈액을 심장으로 운반하는 동맥 내 칼슘 침전물의 위험한 축적과 관련이 있습니다.
관상 동맥 칼슘은 그 자체로 심혈관 질환의 강력한 예측 인자이며, 의사는 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔을 사용하여 위험하다고 생각되는 사람들의 이러한 축적을 선별합니다.
Bui 박사와 동료들은 유방 동맥 석회화가 심장 마비, 뇌졸중, 심장 마비 등 심장이 효과적으로 혈액을 펌핑 할 수없는 심혈관 문제의 위험이있는 여성을 식별하는 데 도움이 될 수 있다고 주장합니다.
특히, 조사자들은 특정 연령 이상의 여성들이 어차피 정기적 인 검진 절차를 수행하는 유방 조영술이 의사가 암뿐만 아니라 심장병의 위험도 발견하는 데 도움이 될 수 있다고 주장합니다. 그들은 이러한 검사가 유방 동맥에 칼슘 축적의 존재를 강조함으로써이를 수행 할 수 있다고 설명합니다.
“유방 촬영은 유방암과 심장병이라는 두 가지 주요 사망 원인의 과정을 바꿀 수있는 잠재력을 가지고 있습니다.”
Quan Minh Bui 박사
“우리는 '사진은 천 단어의 가치가있다'는 정서에 진실이 있으며, 유방 동맥의 석회화를 보는 것은 환자가 치료에 참여할 수있는 힘이 될 수 있다고 믿는다”고 덧붙였다.
증거를보고
그들의 연구에서 연구자들은 평균 나이가 약 61 세인 278 명의 여성 참가자들의 의료 기록 데이터를 분석했습니다. 이 기록은 2006 ~ 2016 년 기간을 포함했습니다.
이 참가자들은 모두 같은 해에 유방 조영술과 관상 동맥 CT 스캔을 모두 받았습니다.
연구자들은 90 명 (32 %)의 참가자가 유방 동맥 석회화를 앓고있는 반면, 그중 19 명 (7 %)은 심부전을 경험했다고 관찰했습니다.
연구진은 연령, 당뇨병, 고혈압, 심부전 위험 요인 등의 혼란 요인에 대한 분석을 조정 한 후 유방 동맥 석회화가있는 여성 참가자가 심부전을 앓거나 발병 할 가능성이 2.2 배 더 높다는 사실을 발견했습니다. 칼슘 축적이없는 것.
여성의 심부전은 남성의 심부전과 원인이 약간 다르고 다른 방식으로 발생하기 때문에 의사가 진단하고 치료하기가 어렵습니다.
여성은 일반적으로 남성보다 나중에 심부전이 발생하며 더 많은 임상 증상을 경험하는 경향이 있습니다. 남성에 비해 심부전이있는 여성은 심장 근육이 더 뻣뻣하지만 정상적인 혈액 펌프 능력을 유지합니다.
볼티모어에있는 Johns Hopkins School of Medicine의 여성 심혈관 건강 책임자 인 Erin Michos 박사는“그것이 위험에 처한 개인을 식별하고 적절한 생활 방식과 약리학 전략을 적용함으로써 심부전 발병을 예방하는 것이 매우 중요한 이유입니다. , MD, 현재 연구에 기여하지 않았습니다.
유방 조영술을 통해 심부전 위험의 지표가 있음을 알 수 있다면 의사가이 문제를 조기에 해결하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 Michos 박사는이 경우 의사가 어떤 조치를 취해야하는지 확실하지 않다고 경고합니다.
현재 Bui 박사와 동료들은 동맥의 칼슘 축적과 관련된 심혈관 질환 진단을받은 여성 참가자의 추가 유방 조영술 세트를 분석하여 최근 연구를 더욱 진행하고 있습니다.
그 동안 연구진은 유방 조영술에서 동맥 칼슘 축적이 밝혀진 여성을위한 보고서에 심장 건강 위험에 대한 더 많은 정보를 포함하기 시작하도록 의료 전문가에게 조언합니다.
“부수적 인 석회화는 CT 스캔과 같은 다른 진단 연구에서보고되었으며, 우리는 [유방 동맥 석회화]가 전혀 다르지 않을 것이라고 생각합니다. 우리는 보고서에 [유방 동맥 석회화]와 심혈관 질환의 연관성을 언급하는 작은 글씨로 된 성명을 포함 할 것을 제안합니다.”라고 Bui 박사는 말합니다.
