Erythrodermic psoriasis : 알아야 할 사항
Erythrodermic psoriasis는 흔하지 않고 공격적인 염증 형태의 건선입니다. 증상으로는 신체 전체 표면에 벗겨지는 발진이 있습니다. 발진은 가렵거나 심하게 화상을 입을 수 있으며 빠르게 퍼집니다.
Erythrodermic psoriasis는 가장 심각한 유형의 건선 중 하나입니다. 합병증이 발생하면 생명을 위협 할 수 있습니다.
이 상태는 이미 불안정한 플라크 건선이있는 사람들에게 가장 자주 발생합니다.
또한 플라크 건선 에피소드가 시작될 때 또는 von Zumbusch pustular psoriasis라는 다른 희귀 한 유형의 건선과 함께 발생할 수도 있습니다.
원인
과학자들은 건선의 원인이 정확히 무엇인지 확실하지 않지만 과민성 면역 체계 때문인 것으로 보입니다.
그러나 적혈구 건선이 발생하는 이유는 아직 명확하지 않습니다.
건선 환자의 경우 신체는 보통 박테리아와 바이러스를 막아내는 일종의 백혈구 인 T 세포를 과도하게 생성합니다.
건선에서이 T 세포는 건강한 피부 세포를 공격합니다. 결과적으로 피부 세포의 과잉 생산은 다른 증상과 함께 발생합니다.
건선의 증상은 대부분 피부에 나타나지만 손톱, 관절 및 기타 신체 부위에도 영향을 미칠 수 있습니다.
트리거
적혈구 건선의 정확한 원인은 명확하지 않지만 일부 요인이 발적을 유발할 수 있습니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 갑자기 건선 치료 중단
- 특정 건선 치료법 사용
- 코르티코 스테로이드의 남용
- 감염
- 햇볕에 탐
- 정서적 스트레스
- 과도한 음주
- 알레르기 반응 및 발진
- 경구 스테로이드 약물
조짐
적혈구 건선의 징후와 증상은 강렬 할 수 있습니다.
새로운 건선 사례가 시작될 때 증상이 갑자기 나타나거나 플라크 건선 발적 중에 점진적으로 시작될 수 있습니다.
적혈구 건선의 증상은 다음과 같습니다.
- 신체의 많은 부분에 심한 피부 발적
- 작은 조각이나 비늘이 아닌 큰 시트에서 발생하는 피부 벗겨짐
- 농포 또는 물집
- 타는듯한 피부
- 심한 가려움
- 심한 고통
- 심박수 증가
- 체온의 변동
이러한 증상은 적혈구 건선 발적 동안 대부분의 사람들에게 영향을 미칩니다.
Erythrodermic psoriasis는 신체의 화학적 성질을 바꿀 수 있습니다. 이러한 이유로 사람들은 다른 증상을 경험할 수도 있습니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 특히 발목 주변의 부기
- 관절 통증
- 오한 또는 발열
합병증
피부는 신체의 장벽 층 역할을하며 전반적인 건강에 중요합니다.
적혈구 건선으로 인한 피부의 심각한 손상은 신체의 전체 환경을 방해합니다.
신체는 다음과 같은 심각한 합병증에 걸리기 쉽습니다.
- 단백질 또는 체액 손실로 인한 심각한 질병
- 체액 저류로 인한 과도한 부종
- 폐렴 및 패혈증을 포함한 심각한 감염
- 울혈 성 심부전증
박테리아 감염으로 인한 합병증은 생명을 위협 할 수 있습니다.
진단
의사는 일반적으로 신체 검사를 통해 적혈구 건선을 확인할 수 있습니다. 대부분의 실험실 검사는 진단을 확인할만큼 구체적이지 않습니다.
신체의 90 %를 덮고있는 심한 발적과 벗겨짐이있는 사람은 일반적으로 적혈구 건선 진단을받습니다.
의사는 또한 피부에 대한 광범위한 손상으로 인해 신체가 취약해질 수 있으므로 감염 징후를 확인합니다.
중증의 생명을 위협하는 합병증이 발생할 수 있으므로 적혈구 건선의 증상을 발견 한 사람은 즉시 치료를받는 것이 중요합니다.
어떤 경우에는 의사가 개인을 병원에 입원시킬 수 있습니다.
치료
Erythrodermic psoriasis는 특히 합병증이 발생하는 경우 치료하기 어려울 수 있습니다.
치료에는 국소 치료와 약물 요법이 포함됩니다. 환자의 치료 옵션은 증상의 중증도와 다른 건강 상태의 존재 여부에 따라 다릅니다.
국소 치료에는 다음이 포함됩니다.
- 국소 스테로이드 크림 및 보습제
- 젖은 드레싱
- 오트밀 목욕
응급 치료는 탈수를 치료하거나 예방하기위한 IV 수액 및 전해질 교체로 구성됩니다.
전신에 영향을 미치는 일부 전신 약물도 사용할 수 있습니다. 의사는 경구 약물을 처방하거나 주사 또는 주입을 통해 약물을 전달할 수 있습니다.
약물 치료
Cyclosporine (Neoral)과 infliximab (Remicade)는 적혈구 건선에 대한 표준 1 차 치료제입니다.
National Psoriasis Foundation의 의료위원회는 이것이 가장 빠르게 작용하는 치료법 인 것으로 보입니다.
일부 의사는 대신 메토트렉세이트 (Otrexup) 또는 아시트레틴 (Soriatane)을 처방 할 수 있지만, 이러한 효과는 더 느립니다.
환자의 상태가 안정되면 의사는 다른 약물, 아마도 에타너셉트 (Enbrel)로 변경하거나 병용 요법을 사용하도록 권장 할 수 있습니다.
생물학적 제제
종양 괴사 인자 (TNF)-알파 억제제 인 에타너셉트 또는 아 달리 무맙 (Humira)과 같은 생물학적 약물과 일부 인터루킨 (IL) 제제는 중등도에서 중증의 적혈구 건선에 효과적인 치료법입니다
새로운 생물학적 제제는 다른 유전자를 표적으로합니다.
기타 치료
의사는 필요한 경우 다른 감염을 예방하거나 치료하기 위해 항생제를 처방 할 수도 있습니다.
환자는 병원에서 시간을 보내야 할 수도 있습니다. 그러나 상태가 안정되고 체액이 손실되지 않으면 외래 치료가 가능할 수 있습니다. 환자는 침상 휴식이 필요할 수 있습니다.
HIV 감염자
HIV에 걸린 사람들은 적혈구 건선을 포함한 건선 발병 위험이 더 높으며 치료가 더 어려울 수 있습니다.
HIV 및 적혈구 건선 환자의 경우 항 레트로 바이러스 요법이나 자외선 (UV) 광선 요법으로 치료를 시작할 수 있습니다.
그 후 환자는 아시트레틴을 투여받을 수 있습니다. 다른 치료법은 적혈구 건선이있는 HIV 환자를 치료하는 데 효과적이지 않을 수 있습니다.
예방
적혈구 건선의 에피소드를 예방하기 위해 건선 환자는 처방 된 건선 루틴을 따르고 특정 유발 요인을 피해야합니다.
여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 스트레스
- 추운 날씨
- 바람
- 과도한 음주
- 흡연
그러나 때때로 적혈구 건선의 발병이 갑작 스럽기 때문에 잠재적 인 유발 요인을 피하는 것이 어렵습니다.
시야
적혈구 건선이있는 대부분의 사람들에서 상태는 치료 또는 치료 조합에 반응합니다.
과거 연구 데이터에 따르면 적혈구 건선은 4.6 ~ 64.0 %의 사례에서 치명적인 합병증을 유발할 수 있습니다. 폐렴, 패혈증 및 심부전은 가장 흔한 생명을 위협하는 합병증입니다.
그러나 진단과 치료의 향상은 사망자 수가 감소하고 있음을 의미합니다.
다른 유형의 건선
건선은 신체가 평소보다 훨씬 빠른 속도로 피부 세포를 생성하는 만성 질환입니다. 이러한 세포의 과잉 생산은 가렵거나 상처를 입힐 수있는 두껍고, 염증이 생기고, 불편한 피부 영역을 초래합니다. 관절을 포함하여 신체의 다른 부분에도 영향을 미칠 수 있습니다.
건선에는 여러 유형이 있으며 다양한 증상이 있습니다.
플라크 건선이 가장 흔한 형태입니다. 건선 환자의 80 ~ 90 %에 영향을 미치며 염증이있는 피부 부위가 가렵거나 통증이 있습니다. 불안정한 플라크 건선은 잘못 정의 된 플라크를 수반하며, 사람의 적혈구 건선 위험을 증가시킵니다.
Guttate 건선은 몸통에 작은 얼룩이 있습니다. 그것은 종종 패 혈성 인두염에 대한 반응으로 어린 시절에 발생합니다.
역 건선은 몸의 주름, 특히 겨드랑이, 사타구니 및 가슴 아래에 부어 오른 피부의 붉고 반짝이는 패치로 나타납니다.
농포 성 건선은 몸 전체에 나타나는 고름으로 가득 찬 물집과 농포를 포함합니다. 열, 오한, 극심한 가려움증 및 설사가 이러한 물집을 동반 할 수 있습니다. Erythrodermic psoriasis는 합병증으로 발전 할 수 있습니다.
