의사는 심방 세동을 어떻게 진단합니까?
심방 세동은 부정맥으로 알려진 불규칙한 심장 리듬을 유발하는 심장 질환입니다. 그것은 종종 심장 박동을 더 빠르게 만들어 신체의 나머지 부분에 대한 혈액 공급을 감소시킬 수 있습니다. 조기 진단은 뇌졸중이나 심부전과 같은 심각한 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이됩니다.
의사는 심방 세동 (A-fib)을 진단하기 위해 하나 이상의 검사를 수행 할 수 있습니다.
의사는 부정맥 및 가능한 합병증을 유발할 수있는 기저 질환뿐만 아니라 A-fib의 징후를 찾을 것입니다.
때때로 의사는 누군가를 심장병 전문의 인 심장 전문의에게 의뢰합니다.
이 기사에서는 의사가 A-fib 진단을 확인하고 상태의 가능한 원인과 합병증을 식별하기 위해 사용하는 몇 가지 검사 및 절차를 살펴 봅니다.
병력
첫째, 의사는 A-fib에 대한 위험 요소가 있는지 확인하기 위해 개인의 병력에 대해 질문합니다.
그들은 식습관, 일상적인 운동, 담배를 피우는 지 불법 약물을 사용하는지, 술을 얼마나 자주 마시는 지에 대해 질문 할 것입니다.
또한 장애가있는 가족 구성원이있는 사람들은 스스로 A-fib에 걸릴 위험이 높기 때문에 A-fib의 가족력이 있는지 묻습니다.
병력은 의사가 A-fib의 잠재적 징후가 있는지 또는 A-fib를 유발할 수있는 다른 상태의 증상이 있는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
신체 검사
A-fib의 가장 명백한 신체적 징후는 불규칙한 심장 리듬입니다.의사는 또한 사람의 맥박을 측정하여 심장 박동 속도를 확인합니다. 맥박의 속도는 심박수를 나타냅니다. 의사는 또한 청진기로 심장의 리듬과 박동을들을 수 있습니다.
의사는 심장 기능 문제에 대한 다른 신체적 징후를 찾을 것입니다. 그들은 심부전과 같은 A-fib의 합병증 징후를 확인합니다.
의사는과 활동성 갑상선 인 갑상선 기능 항진증과 같이 A-fib를 유발하거나 원인이 될 수있는 모든 상태의 징후를 확인합니다.
테스팅
의사가 A-fib를 진단하거나 A-fib의 원인을 찾거나 합병증을 식별하기 위해 수행 할 수있는 몇 가지 검사가 있습니다.
심전도 : 이것은 심장의 전기적 활동을 기록하며 의사는 일반적으로이를 A-fib 진단에 사용합니다. 누군가가 A-fib을 가지고있을 때 ECG는 "불규칙적으로 불규칙한"리듬을 식별 할 것입니다. 이는 심장 박동이 패턴이 전혀없이 무작위적이고 불규칙하다는 것을 의미합니다. 이것은 A-fib의 전형적인 징후입니다.
홀터 모니터링 : 일상 활동을 수행하는 동안 더 오랜 기간 동안 심장 박동과 박동을 기록하기 위해 착용하는 휴대용 ECG 모니터입니다. 보통 24 ~ 48 시간 동안 착용합니다. 간헐적으로 발생하거나 증상이없는 A-fib를 문서화하는 효과적인 방법입니다.
이벤트 레코더 : 홀터 모니터와 유사하게, 사람은 몇 주 또는 몇 달 동안 이벤트 레코더를 착용합니다. 모니터를 착용 한 개인은 증상이 나타날 때마다 버튼을 눌러 녹화를 시작합니다.
이를 통해 의사는 증상이 나타날 때 심박수와 리듬을 검사하고 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 간헐적으로 만 부정맥이있는 사람에게 효과적인 검사입니다. 그러나 녹음을 시작해야 할 때를 알기 위해서는 증상을 경험해야하는데 항상 그런 것은 아닙니다.
심 초음파 검사 :이 검사는 음파를 전송하여 심장의 움직이는 그림을 생성하는 변환기라고하는 장치를 사용하여 혈전과 같은 막힘을 강조합니다. 의사가 트랜스 듀서를 가슴 바깥쪽에 배치하면이를 흉부 심 초음파 (TTE)라고합니다.
변환기가 의사가 식도에 삽입하는 내시경에있는 경우이를 경식도 심 초음파 측정기 (TEE)라고합니다. TEE는 더 선명한 이미지를 생성합니다.
A-fib의 원인 또는 합병증을 찾는 다른 검사는 다음과 같습니다.
혈액 검사 : 갑상선 기능 항진증과 같은 A-fib의 잠재적 원인을 식별하는 데 도움이됩니다. 또한 빈혈이나 신장 기능 문제와 같이 A-fib에 영향을 미칠 수있는 다른 상태가 있는지 여부를 강조 할 수 있습니다.
흉부 X- 레이 : 심장과 폐를 포함한 흉부의 이미지를 생성합니다. X- 레이는 체액이 폐에 축적되는 심부전 또는 심장 비대와 같은 심장 문제가 있는지 여부를 강조 할 수 있습니다.
스트레스 또는 운동 검사 : 의사는 러닝 머신에서 달리기와 같은 신체 활동을하는 동안 ECG를 실시합니다. 이 검사는 A-fib가 심장으로의 혈액 공급을 감소시키는 지 보여줄 수 있습니다.
틸트 테이블 테스트 : 의사는 ECG 또는 홀터 모니터에서 부정맥이 드러나지 않지만 실신 또는 현기증과 같은 증상이 여전히 나타나는 경우 틸트 테이블 테스트를 수행 할 수 있습니다. 이 검사는 테이블이 환자를 엎드린 자세에서 똑바로 세운 자세로 이동할 때 환자의 심장 기능과 혈압을 확인합니다.
사람이 똑바로 세워졌을 때 검사 결과 저혈압 변화가 나타나면 뇌가 충분한 혈액을 공급받지 못하고 있다는 의미 일 수 있습니다.
전기 생리학 : 의사가 부정맥이있는 사람을 진단하는 경우 전기 생리 학적 검사를 권장 할 수 있습니다.
이것은 혈관을 통해 심장의 방으로 카테터를 삽입하는 침습적 검사입니다. 카테터는 심장을 자극하고 비정상적인 충동이 어디에서 왔는지, 얼마나 빠른지, 그리고 그들이 우회하는 중요한 전도 경로를 기록합니다.
의사가 부정맥의 원인을 확인한 후에는이를 교정하기위한 치료법을 권장 할 수 있습니다.
테이크 아웃
A-fib은 심각한 합병증을 유발할 수 있지만 진단을 확인하고 합병증을 감지하기 위해 여러 가지 검사를 사용할 수 있습니다.
의사는 일상적인 운동과식이 요법을 포함한 환자의 병력에 대해 질문합니다. 그들은 또한 신체 검사를 수행하여 A-fib 및 모든 기저 상태의 징후와 합병증을 확인합니다.
또한 ECG를 포함하여 여러 가지 검사를 수행하고, 흉부 X- 레이를 촬영하고, 운동 중 심장 활동을 측정하거나, 장기간에 걸쳐 심박수와 리듬을 측정 할 수있는 집으로 가져가는 장치를 제공 할 수 있습니다.
의사가 부정맥을 진단하면이를 막기위한 치료법을 사용할 수 있습니다.
큐:
진단을 위해 의사를 방문한 후 A-fib이 발견되지 않은 적이 있습니까?
ㅏ:
의사는 불규칙한 심장 박동을 듣고 느낄 수 있기 때문에 심장을 듣거나 맥박을들을 때 A-fib을 감지 할 수 있어야합니다.
의사가 심장의 소리를 듣지 않고 심전도 (ECG) 또는 심 초음파를 주문하는 경우, 이러한 검사는 A-fib의 징후를 포착합니다.
의사가 심장이나 맥박을 확인하지 않으면 A-fib을 식별 할 수 없습니다. 활동 중에 빠른 심장 박동, 현기증, 혼돈 또는 가슴 통증과 같은 잠재적 A-fib 증상이 나타나면 의사가 심장 또는 맥박을 확인합니다.
경미한 피부 발진과 같이 심장과 무관 한 것이 있는지 의사가 자동으로 심장을 확인하지 않습니다. 이것은 A-fib가 감지되지 않은 채로 남아있을 수 있음을 의미합니다.
Nancy Moyer, MD 답변은 의료 전문가의 의견을 나타냅니다. 모든 내용은 정보 제공 용이며 의학적 조언으로 간주되어서는 안됩니다.
