'치료할 수없는'전립선 암에 효과적인 면역 요법
한 주요 시험에서 처음으로 면역 요법 약물 인 펨브 롤리 주맙이 다른 치료에 반응하지 않는 진행성 전립선 암 치료에 효과적이라는 사실이 입증되었습니다.
면역 요법은 암과의 싸움에서 면역 체계를 강화할 수있는 치료의 한 형태입니다.
특히 체크 포인트 억제제는 면역 체계의 "브레이크"를 제거하고 T 세포를 방출하여 암세포를 공격하는 약물의 한 유형입니다.
이전 연구에 따르면 흑색 종, 폐암 및 방광암과 같은 후천적 유전 적 돌연변이가 높은 암을 치료하는 데 면역 요법이 특히 효과적인 것으로 나타났습니다.
그러나 전립선 암의 경우 이전 연구에서 면역 요법이 효과가 없다고 제안했습니다. 그러나 새로운 연구는 전립선 암 종양의 유전 적 구성을 조사하고이 접근법이 치료가 실제로 효과가있을 수있는 환자 그룹을 선별한다는 것을 보여줍니다.
실제로이 시험은 다른 모든 유형의 치료에 실패한 남성 10 명 중 1 명이 체크 포인트 억제제 약물 인 펨브 롤리 주맙의 혜택을 받았으며 이러한 많은 환자들에게 1 년이 지난 후에도 여전히 효과가 있음을 보여줍니다.
이 실험은 영국 런던에있는 Royal Marsden NHS Foundation Trust의 연구원들과 공동으로 암 연구소 연구원들에 의해 수행되었습니다.
결과는 일리노이 주 시카고에서 열린 미국 임상 종양 학회 연례 회의에서 발표되었습니다.
표적화하기 쉬운 BRCA 돌연변이
이 실험에서 연구자들은 진행성 전립선 암 환자 258 명에게 펨브 롤리 주맙을 투여했습니다.
이 중 38 %는 1 년 동안 생존했으며 11 %는 시험 종료 후 1 년 동안 암이 진행될 징후없이 여전히 약물을 복용하고 있습니다.
이 환자들 중 일부는 상당한 관해를 경험했습니다. 환자의 5 %는 종양이 작아 지거나 완전히 사라졌습니다.
이 비율은 작게 보일 수 있지만, BRCA 돌연변이와 같은 DNA 복구 유전자에 돌연변이가있는 종양을 가진 사람들의 반응률이 훨씬 더 높았습니다.
연구자들은 왜이 환자들이 면역 요법으로 훨씬 더 많은 혜택을 얻었는지 아직 알지 못하지만 가설은 가지고 있습니다.
사실, 그들은이 고도로 돌연변이 된 암세포가 정상 세포와 매우 다르게 보이기 때문에 면역 체계에 의해 식별 및 표적화가 더 쉬울 수 있다고 믿습니다.
향후 연구에서 과학자들은 DNA 복구 유전자 돌연변이를 가진 남성에서 체크 포인트 억제제의 효과를 테스트 할 계획입니다.
현재 과학자들은 전립선 종양이 PD-L1이라는 단백질로 덮여있는 환자에서이 단백질이없는 환자에서 펨브 롤리 주맙의 효과를 비교했습니다.
연구자들은 PD-L1 수준을 조사하는 것만으로는 어떤 환자가 면역 요법에 반응할지 예측하기에 충분하지 않다는 것을 발견했습니다. 대신, 그들은 PD-L2라고 불리는 다른 단백질이 더 나은 예측 인자 일 수 있다는 단서를 찾았습니다.
암 연구소의 약물 개발 부서 책임자 인 Johann de Bono 교수는 이번 발견에 대해 언급했습니다.
그는 "지난 몇 년 동안 면역 요법은 우리가 많은 진행된 암을 치료하는 방식을 바꾸어 놓았지만 지금까지 전립선 암 남성에게서 이점을 입증 한 사람은 없었습니다."라고 말합니다.
“우리의 연구에 따르면 면역 요법은 진행된 전립선 암, 그렇지 않으면 치료할 수없는 전립선 암을 가진 남성의 하위 집합에 도움이 될 수 있으며, 종양 내에 특정 DNA 복구 돌연변이가있는 환자를 포함 할 가능성이 가장 높습니다.”
요한 드 보노 교수
“우리는 특히 종양에 DNA 복구 유전자에 돌연변이가있는 전립선 암 남성을 대상으로 면역 요법이 치료의 표준 부분이 될 수 있는지 알아보기 위해 새로운 임상 실험을 계획하고 있습니다.”라고 그는 덧붙입니다.
"면역 요법이 기존 치료 옵션이 부족할 정도로 진행된 질병에 걸린 남성에게 사랑하는 사람과 더 많은 시간을 제공 할 수 있다는 사실은 흥미 롭습니다."라고 de Bono 교수는 결론지었습니다.
