건 선성 관절염 : 예상되는 사항
건 선성 관절염은 때때로 건선과 함께 발생하는 만성 염증성자가 면역 질환입니다. 그것은 사람의 삶에 중대한 영향을 미칠 수 있지만시기 적절하고 적절한 치료는 그 영향을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
건선은 종종 15 ~ 35 세 사이에 나타나지만 모든 연령에서 시작될 수 있습니다. 건 선성 관절염 (PsA)은 일반적으로 30 ~ 50 세 사이에 발생합니다.
건선 환자의 약 30 %가 PsA를 경험합니다.
PsA와 건선은 건선 질환의 측면으로, 신체 전체에 변화를 일으킬 수 있습니다. 건선에서 이러한 변화는 피부 세포의과 성장으로 인해 피부에 붉은 비늘 모양의 패치가 형성되기 때문에 피부에 영향을 미칩니다. PsA는 관절의 통증, 부기 및 변형을 포함합니다.
건선 질환의 증상은왔다 갔다하며 발적 중에는 악화되고 완화 기간에는 호전되거나 사라집니다. 증상은 때때로 시간이 지남에 따라 악화 될 수 있습니다.
이 기사에서는 PsA 환자에 대한 전망, 삶의 질에 미치는 영향 및 사용 가능한 솔루션을 살펴 봅니다.
진행
PsA가 진행되는 방식은 PsA의 유형, 진단 단계, 환자가받는 치료, 이에 대한 반응 등 다양한 요인에 따라 달라집니다.
- 초기 단계에서는 증상이 거의 또는 전혀 없을 수 있습니다. 조직 손상이있을 수 있지만 X- 레이에서 뼈 손상이 나타나지 않을 수 있습니다.
- 증상이 나타나면 관절의 염증이 포함되어 주변 조직에 통증, 부기, 발적 및 온기를 유발합니다.
- 시간이 지나면 관절 사이의 공간이 좁아지고 뼈 침식이 발생합니다. 골다공증은 일부 지역에서 발생할 수 있습니다.
- 뼈 침식은 신체의 한쪽 또는 양쪽에있는 관절에 영향을 미칠 수 있으며 경미한 통증을 유발하는 것부터 일상적인 활동을 계속하기 어렵게 만드는 변화에 이르기까지 심각도가 다양 할 수 있습니다.
- 시간이 지나면 다른 유형의 관절염과 마찬가지로 침식이 악화되고 뼈 박차가 발생합니다. 뼈가 변형 될 수 있습니다.
시간이지나면서 증상이 악화됩니까?
경미한 증상이있는 일부 사람들의 경우 이러한 증상은 시간이 지나도 악화되지 않을 수 있습니다.
발적 및 관해의주기를 따르는 증상은 때때로 시간이 지남에 따라 악화 될 수 있지만 효과적인 치료 계획은 일반적으로 진행성 손상 발생을 예방할 수 있습니다.
그러나 증상이 심각하거나 환자가 효과적인 치료를받지 못하면 증상이 점차 악화 될 수 있으며 이는 개인의 일상 업무 수행 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.
초기 단계에서는 질병의 경과를 예측하기 어려울 수 있습니다.
건선 및 PsA의 진행
PSA에 걸린 대부분의 사람들은 이미 약 10 년 동안 건선을 앓 았지만 항상 그런 것은 아닙니다.
2016 년에 연구원들은 PsA와 건선을 모두 가진 사람들 중 70 %가 PsA 증상이 나타나기 전에 피부 변화를 경험하고 15 %는 약 2 년 동안 PsA 증상을 겪은 후 피부 변화를 경험한다고 언급했습니다. 나머지 15 %는 동시에 둘 다 개발합니다.
조기 진단 및 치료는 환자가 증상을 관리하고 발적 및 향후 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
PsA에서 예상되는 증상에 대해 자세히 알아보십시오.
기대 수명
PsA는 일반적으로 기대 수명에 영향을 미치지 않지만 심혈관 질환과 같은 다른 상태의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
동반 질환
Comorbidities는 다른 주요 상태와 함께 발생할 수있는 상태입니다.
PsA의 동반 질환에는 대사 증후군과 관련된 상태가 포함됩니다.
- 당뇨병
- 심장병
- 비만
- 고혈압
발생할 수있는 기타 조건은 다음과 같습니다.
- 안과 질환 인 포도막염
- 간 질환
- 뼈를 약화시키는 골다공증
- 크론 병
사람은 또한 피로감, 기분 변화, 우울증 및 불안을 경험할 수 있으며,이 모두는 삶의 질과 기대 수명에 영향을 미칠 수 있습니다.
2018 년 가이드 라인은 PsA 환자가 질병 진행 위험을 최소화하기 위해 다음과 같은 조치를 취할 것을 권장합니다.
- 건강한 체중에 도달하거나 유지
- 적절한 신체 활동에 참여
- 가능한 한 금연 또는 간접 흡연을 피하십시오.
또한 PsA에서 발생할 수있는 심장 질환, 당뇨병 및 기타 상태에 대한 선별 검사를 권장하고 추가 문제를 제기합니다.
암 위험
건선 질환이있는 사람들이 특정 유형의 암에 걸릴 위험이 더 높다는 증거가 있지만, 위험을 증가시키는 것이 건선인지 흡연과 같은 다른 요인의 조합인지는 확실하지 않습니다.
2015 년에 연구자들은 의사가 PsA 및 건선에 대해 종종 처방하는 일부 생물학적 약물의 효과에 대한 연구 결과를 발표했습니다.
그들은 다음을 살펴 보았습니다.
- 아 달리 무맙 (Humira)
- 에타너셉트 (Enbrel)
- 인플 릭시 맙 (레미케이드)
연구팀은 이러한 약물이 암 위험을 크게 증가 시킨다는 증거를 찾지 못했습니다.
위험을 줄이기위한 팁
건선, PsA 또는 둘 다를 가진 사람들은 다음과 같은 방법으로 합병증 위험을 줄일 수 있습니다.
- 건강한 체중 유지
- 신선한 과일, 채소 및 섬유질이 풍부하게 포함 된 건강식
- 과도한 알코올 섭취 피하기
- 정기적으로 운동
- 금연 또는 금연
- 햇볕에 자외선 차단제를 사용하고 보호 복 착용
- 암 및 기타 상태에 대한 정기 검진 찾기
피부 변화, 고혈압 및 기타 증상에 대한 즉각적인 치료는 추가 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
삶의 질
PsA 환자의 두 가지 과제는 고통과 정신적 안녕입니다.
고통
PsA는 통증, 뻣뻣함 및 기타 증상을 유발할 수 있습니다. 피부 변화를 경험하는 사람들은 이것 또한 불편 함을 유발할 수 있습니다.
심각한 증상은 일상적인 활동을 수행하는 개인의 능력을 제한 할 수 있습니다.
이부프로펜과 나프록센과 같은 일반 의약품 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 경미한 통증에 도움이 될 수 있습니다.
이것이 작동하지 않으면 다음을 시도 할 수 있습니다.
통증에 대해 의사와 상담하십시오. 의사는 환자가 통증 완화를위한 새로운 옵션을 찾도록 도울 수 있습니다.
통증 일지 작성 : 이렇게하면 통증을 악화시키는 활동과 통증 완화에 도움이되는 조치를 기록하면서 매일 통증 수준을 추적하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 일지를 의사와 공유하면 개인 치료 계획을 작성하는 데 도움이 될 수 있습니다.
활동성 유지 : 신체 활동은 뻣뻣한 관절을 완화하고 근육 약화를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 요가, 수영, 부드러운 스트레칭과 같은 가벼운 운동은 관절이 아프거나 부어 오른 사람들에게 적합 할 수 있습니다. 의사는 이동이 제한된 사람들에게 특정 운동을 권장 할 수 있습니다.
물리 및 작업 요법 : 이러한 요법은 힘과 유연성을 개선하고 통증과 뻣뻣함으로 인해 일상 활동을 수행하기 어려울 때 새로운 방법을 찾도록 돕는 등 다양한 방법으로 도움이 될 수 있습니다.
정신적 웰빙
건선 질환의 신체적 증상은 개인적, 사회적, 직장 관계에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
건선 질환이있는 사람들은 불안과 우울증을 포함한 다양한 정신 건강 상태의 위험이 더 높을 수 있습니다. 이러한 상태는 차례로 증상을 악화시킬 수 있습니다.
우울증, 불안 또는 기타 정신 건강 증상을 경험하는 사람은 치료가 가능할 수 있으므로 의사와 상담해야합니다.
의사는 다음을 제안 할 수 있습니다.
- 약물
- 상담
- 인지 행동 치료
- 지역 지원 그룹에 가입
도움이 될 수있는 기타 팁은 다음과 같습니다.
- 규칙적인 운동을하고 건강에 좋은 식단을 따라 전반적인 웰빙 감각을 향상시킵니다.
- 건선 질환 및 치료 옵션에 대해 최대한 많이 배우면 사람이 자신의 상태를 더 잘 통제 할 수 있다는 느낌을받을 수 있습니다.
- 가벼운 운동과 휴식을 위해 요가, 명상 또는 태극권 그룹에 참여하십시오.
PsA와 우울증의 연관성은 무엇입니까? 자세한 내용을 보려면 여기를 클릭하십시오.
치료
PsA 환자는 증상의 정도와 환자에게 미치는 영향에 따라 다양한 약물을 사용할 수 있습니다.
환자가 PsA 진단을 받으면 의사는 종양 괴사 인자 억제제라고하는 일종의 약물 사용을 권장 할 수 있습니다. 이 생물학적 약물은 질병의 진행을 늦추고 발적의 수와 증상의 심각성을 감소시킬 수 있습니다.
그러나 이러한 약물은 부작용을 일으킬 수 있으며 모든 사람에게 적합하지 않을 수 있습니다.
기타 옵션은 다음과 같습니다.
질병 조절 항 류마티스 약물 (DMARD) :이 약물은 PsA가 유발하는 관절 손상을 늦추는 데 도움이됩니다. 면역 억제제이기도 한 토파 시티 닙 (Xeljanz)이 한 가지 예입니다.
코르티코 스테로이드 :이 약물은 통증과 염증을 줄일 수 있습니다. 악영향을 미칠 수 있으며 장기간 사용하기에 적합하지 않습니다. 의사는이 약을 하나 이상의 감염된 관절에 주사 형태로 전달할 수 있습니다.
환자는 자신에게 가장 적합한 옵션에 대해 의사와상의해야합니다.
어떤 사람들은 자연 요법이 증상 관리에 도움이된다고 말합니다. 더 찾아 봐.
PsA 관련 피로에 대처하기위한 몇 가지 팁을 얻으려면 여기를 클릭하십시오.
시야
만성 염증 상태로 사는 것은 어려울 수 있습니다. 건선 및 PsA를 포함한 건선 질환은 사람의 신체적, 정신적 안녕에 중대한 영향을 미칠 수 있습니다.
조기 진단 및 치료는 이동성을 유지하고 양질의 삶을 계속 누리는 데 중요합니다.
새로운 치료 옵션이 제공됨에 따라 PsA 및 기타 만성 질환이있는 사람들의 전망이 개선되고 있습니다.
큐:
저는 25 살이고 막 PsA 진단을 받았습니다. 이동성을 잃을 가능성은 얼마나됩니까?
ㅏ:
현재의 효과적인 치료 옵션을 사용하면 PsA가 귀하의 이동성을 크게 손상시킬 가능성이 거의 없습니다.
이제 의사는 환자 상태의 유형과 중증도에 맞게 치료를 맞춤화 할 수 있습니다. 염증을 차단함으로써 치료는 질병의 진행과 장애를 예방할 수 있습니다.
Nancy Carteron, MD, FACR 답변은 의료 전문가의 의견을 나타냅니다. 모든 내용은 정보 제공 용이며 의학적 조언으로 간주되어서는 안됩니다.
