자궁 내막증에 대해 알아야 할 사항
자궁 내막증은 치료할 수 없지만 관리 할 수있는 부인과 질환입니다.
일반적으로 자궁 내에서 발견되는 조직으로 구성된 자궁 내막 임플란트가 신체의 다른 부위에 존재할 때 발생합니다.
조직이 계속 두꺼워지고, 분해되고, 생리주기 호르몬에 반응하고, 생리주기 동안 출혈이 일어나면 자궁 내막증이 체내 깊숙이 형성됩니다.
흉터 조직과 유착이 형성되어 장기 융합 및 해부학 적 변화를 일으킬 수 있습니다.
자궁 내막증은 미국에서 15 ~ 44 세 여성의 약 11 %에 영향을 미치는 것으로 생각됩니다.
자궁 내막증에 대한 요약 정보
다음은 자궁 내막증에 대한 몇 가지 핵심 사항입니다. 자세한 내용은 본문에 있습니다.
- 자궁 내막증은 전 세계 생식 연령 여성의 6 ~ 10 %에 영향을 미칩니다.
- 이 상태는 발달중인 태아에게 나타나는 것으로 보이지만 사춘기 동안 에스트로겐 수치가 증상을 유발하는 것으로 생각됩니다.
- 증상은 일반적으로 생식기에 나타납니다.
- 대부분의 여성은 진단되지 않고 미국에서는 진단을받는 데 약 10 년이 걸릴 수 있습니다.
- 알레르기, 천식, 화학적 민감성,자가 면역 질환, 만성 피로 증후군, 섬유 근육통, 유방암 및 난소 암은 자궁 내막증이있는 여성 및 가족과 관련이 있습니다.
자궁 내막증이란?
자궁 내막증은 일반적으로 자궁에서 발견되는 자궁 내막 이식 조직이 신체의 다른 부분에 축적되는 것을 봅니다.
자궁 내막 조직은 선, 혈액 세포 및 결합 조직으로 구성됩니다. 배란을 위해 자궁 내벽을 준비하기 위해 일반적으로 자궁에서 자랍니다.
자궁 내막 임플란트는 자궁 밖의 위치에서 자라는 자궁 내막 조직의 축적입니다.
자궁 밖에서 자라는 것을 자궁 내막증이라고합니다.
신체 어느 곳에서나 발생할 수 있지만 일반적으로 골반 부위에서 발생합니다.
다음 사항에 영향을 미칠 수 있습니다.
- 난소
- 나팔관
- 복막
- 림프절
일반적으로이 조직은 월경 중에 배출되지만 변위 된 조직은이를 수행 할 수 없습니다.
이것은 통증과 같은 신체적 증상으로 이어집니다. 병변이 커지면 신체 기능에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 나팔관이 막힐 수 있습니다.
통증 및 기타 증상은 일할 수있는 능력, 의료 비용, 관계 유지의 어려움을 포함하여 삶의 다양한 영역에 영향을 미칠 수 있습니다.
조짐
골반 염증성 질환 (PID), 난소 낭종 및 과민성 대장 증후군 (IBS)과 같은 다른 의학적 상태는 자궁 내막증의 증상을 모방 할 수 있습니다.
자궁 내막증의 증상은 다음과 같습니다.
- NSAIDS로 완화되지 않은 심한 생리통
- 장기적인 허리 및 골반 통증
- 7 일 이상 지속되는 기간
- 패드 또는 탐폰을 1 ~ 2 시간마다 교체해야하는 과도한 월경 출혈
- 통증, 설사, 변비 및 팽만감을 포함한 장 및 비뇨기 문제
- 피 묻은 대변 또는 소변
- 메스꺼움 및 구토
- 피로
- 성교 중 통증
- 생리 기간 사이에 얼룩 또는 출혈
통증은 자궁 내막증의 가장 흔한 징후이지만 통증의 정도가 항상 질병의 정도와 관련이있는 것은 아닙니다.
신체가 에스트로겐 생산을 멈출 때, 폐경 후 통증이 종종 해결됩니다. 그러나 폐경기에 호르몬 요법을 사용하면 증상이 지속될 수 있습니다.
임신은 증상을 일시적으로 완화 할 수 있습니다.
합병증
합병증에는 다음이 포함됩니다.
- 불임 환자의 50 %에 영향을 미칠 수 있습니다.
- 난소 암 또는 자궁 내막증 관련 선암 발병 위험 증가
- 난소 낭종
- 염증
- 흉터 조직 및 유착 발달
- 장 및 방광 합병증
향후 합병증을 피하기 위해 증상에 대해 의료 서비스 제공자를 만나는 것이 중요합니다.
치료
다른 모든 치료 방법이 소진되면 자궁 절제술 또는 자궁 제거가 고려됩니다.
수술은 가능하지만 일반적으로 다른 치료법이 효과적이지 않은 경우에만 고려됩니다.
기타 옵션은 다음과 같습니다.
진통제 : 이부프로펜 (Advil, Motrin IB 등)과 같은 일반 의약품 (OTC) 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) 또는 고통스러운 월경 치료를위한 처방약.
호르몬 : 호르몬 피임법, 성선 자극 호르몬 (Gn-RH) 작용제 및 길항제, 메드 록시 프로게스테론 (데포-프로 베라) 또는 다나졸과 같은 호르몬 요법으로 치료할 수 있습니다. 자궁 내 장치 (IUD) 배치도 권장 될 수 있습니다.
수술 : 초기 수술은 자궁 내막증 부위를 제거하려고하지만 두 난소를 모두 제거하는 자궁 적출술이 필요할 수 있습니다.
불임 치료 : 체외 수정 (IVF)을 통해 임신을 권장 할 수 있습니다.
집에서 증상 관리하기
보완 및 대체 치료에는 침술, 카이로 프랙틱 및 한약이 포함될 수 있지만 이것이 효과적이라는 증거는 거의 없습니다.
카페인은 증상을 악화시킬 수 있으므로 카페인을 피하면 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
걷기와 같은 운동은 에스트로겐 수치를 줄여 통증을 줄이고 상태의 진행을 늦출 수 있습니다.
자궁 내막증의 장기적인 합병증 때문에 증상을 모니터링하는 것이 중요합니다. 참을 수없는 통증이나 예상치 못한 출혈은 의사에게보고해야합니다.
현재 자궁 내막증에 대한 치료법은 없지만 대부분의 여성은 증상의 통증을 완화 할 수 있으며 여전히 아이를 가질 수 있습니다.
진단
평가를위한 단일 테스트가 없기 때문에 진단이 어려울 수 있습니다.
상태를 진정으로 확인하는 유일한 방법은 외과 복강경 검사를받는 것입니다.
외과 적 복강경 검사는 최소 침습적 시술로, 소형 카메라가 부착 된 얇은 조명 튜브 (복강경이라고 함)를 골반 부위의 작은 절개를 통해 삽입합니다.
진단은 다음과 같이 분류 할 수 있습니다.
- 1 단계 : 병변이 최소화되고 격리 됨
- 2 단계 : 병변이 경미합니다. 여러 가지가있을 수 있으며 접착이 가능합니다.
- 3 단계 : 병변이 중등도, 깊거나 표면에 뚜렷한 유착
- 4 단계 : 병변은 현저한 유착과 함께 얕고 깊고 복합적이고 중증입니다.
진단을받는 데 수년이 걸릴 수 있습니다.
다른 가능한 진단 전략에는 골반 검사, 초음파 또는 자기 공명 영상 (MRI)을 사용한 방사선 영상, 피임 또는 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 (GnRH) 작용제를 포함한 특정 약물 사용이 포함됩니다.
다이어트
자궁 내막증의 통증과 영향을 관리하기위한식이 요법이 제안되었습니다.
2004 년 연구에 따르면 bladderwrack이라고하는 갈조류는 여성에게 에스트로겐 감소 효과가있을 수 있습니다. 이것은 자궁 내막증의 성장률을 감소시킬 수 있습니다.
한 저자는 자궁 내막증의 증상을 줄이기 위해 단쇄 발효 성 탄수화물이 적은 식단을 사용한 사례 연구를 발표했습니다. 이 식단은 IBS에 효과가있는 것으로 나타 났으며 자궁 내막증에서 종종 발견되기 때문에 아마도 자궁 내막증 만있는 사람들에게도 효과적 일 것입니다.
더 많은 연구가 필요하지만이 접근 방식을 시도해도 해가 거의 없습니다.
식이 선택은 또한 자궁 내막증의 발병과 관련이 있습니다. 2011 년에 수행 된 연구에 따르면 과일 섭취는 자궁 내막증의 위험을 증가시키고 총 지방 섭취량은 증가하면 위험이 감소합니다.
유제품도 자궁 내막증의 위험을 줄이는 것으로 나타 났지만 이러한 결과는 통계적으로 유의하지 않았습니다.
요구르트, 소금에 절인 양배추, 피클을 먹거나 좋은 프로바이오틱스 공급원을 찾으면 위장 증상을 줄이고 소화 활동을 증가시킬 수 있습니다.
카페인은 증상을 악화시킬 수 있으므로 카페인을 피하면 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
원인
자궁 내막증의 정확한 원인은 현재 완전히 밝혀지지 않았습니다.
가능한 설명은 다음과 같습니다.
월경 흐름 문제 : 월경 혈액은 일반적인 방식으로 몸을 떠나는 대신 나팔관과 골반으로 들어갑니다.
배아 세포 성장 : 때때로 복부와 골반을 감싸고있는 배아 세포는 이러한 충치 내에서 자궁 내막 조직으로 발전합니다.
태아 발달 : 데이터에 따르면 발달중인 태아에게 자궁 내막증이 나타날 수 있지만 사춘기 에스트로겐 수치가 증상을 유발하는 것으로 생각됩니다.
수술 흉터 : 자궁 절제술 또는 제왕 절개와 같은 시술 중에 자궁 내막 세포가 움직일 수 있습니다.
자궁 내막 세포 수송 : 림프계는 자궁 내막 세포를 신체의 여러 부분으로 수송합니다.
유전학 : 유전 된 구성 요소가있을 수 있습니다. 가까운 가족이 자궁 내막증을 앓고있는 여성은 스스로 자궁 내막증을 일으킬 가능성이 더 높습니다.
호르몬 : 자궁 내막증은 호르몬 에스트로겐에 의해 자극됩니다.
면역계 : 면역계의 문제는 자궁외 자궁 내막 조직의 파괴를 막을 수 있습니다.
위험 요소
누구나 자궁 내막증에 걸릴 수 있지만 일부 위험 요인이 위험을 증가시킵니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 연령 : 30 ~ 40 세 여성에게 가장 흔합니다.
- Nulliparity : 출산하지 않음
- 유전학 : 질환이있는 한 명 이상의 친척
- 병력 : 골반 감염, 자궁 이상 또는 생리혈 배출을 막는 상태가있는 경우.
- 월 경력 : 7 일 이상 지속되는 월경 또는 27 일 미만의 월경주기.
- 카페인, 알코올 섭취 및 운동 부족 : 에스트로겐 수치를 높일 수 있습니다.
일부 건강 상태는 자궁 내막증과 관련이 있습니다. 여기에는 알레르기, 천식 및 일부 화학적 민감성, 일부자가 면역 질환, 만성 피로 증후군, 난소 암 및 유방암이 포함됩니다.
연구원들은 자궁 내막증과 프탈레이트를 포함한 특정 화학 물질에 대한 노출 사이의 연관성을 발견했습니다.
