Superbug NDM-1에 대해 알아야 할 사항
NDM-1은 일부 박테리아가 만드는 유전자의 단백질 제품을 말합니다. NDM-1을 운반하는 박테리아 균주는 가장 강력한 항생제에도 내성이 있습니다.
현재의 항생제는 NDM-1 유전자를 가진 박테리아와 싸울 수 있으므로 잠재적으로 위험합니다.
NDM-1은 New Delhi metallo-ß-lactamase-1을 나타냅니다. 의료 팀은 2008 년에 인도를 여행 한 인도 출신 스웨덴 환자에서 유전자를 처음으로 분리했습니다.
인도에서 NDM-1이 출현하게 된 원인은 명확하지 않습니다.
이 슈퍼 버그는 인도에서 널리 퍼져 있으며 2015 년까지 전 세계 70 개 이상의 국가에서 연구자와 의료 전문가가 발견했습니다.
이 기사에서는 NDM-1 유전자가있는 박테리아의 본질과 가능한 위험을 탐구합니다.
NDM-1은 무엇입니까?
NDM-1 슈퍼 버그는 거의 모든 항생제에 내성이 있습니다.
NDM-1 단백질 제품 자체는 질병을 일으키지 않지만 박테리아의 특성을 바꿀 가능성이 있습니다.
이 유전자는 박테리아가 항생제에 내성을 갖도록 만듭니다. 이런 식으로 요로, 혈류 또는 상처 감염 및 폐렴과 같은 다양한 상태로 이어질 수 있습니다.
Carbapenems는 가장 강력한 항생제 중 하나입니다. 의료 전문가는 다음과 같은 많은 세균 감염에 대한 최후의 수단으로 사용합니다. 대장균 과 Klebsiella pneumoniae 원인.
NDM-1 유전자는 박테리아가 이러한 항생제의 활성을 중화시키는 효소를 생성하도록합니다.
질병 통제 예방 센터 (CDC)는 NDM-1과 KPC라고 불리는 또 다른 유사한 단백질을 감염성 질환 분야의 새로운 문제로 분류했습니다.
NDM-1 유전자를 보유한 박테리아는 매우 강력한 슈퍼 버그로 간주됩니다.
NDM-1 단백질은 또 다른 슈퍼 버그 인 메티 실린 내성 황색 포도상 구균 (MRSA)을 특징 짓는 단백질 제품과 다릅니다. MRSA는 그람 양성균이고 NDM-1을 운반하는 박테리아는 그람 음성균으로 다른 분류의 박테리아입니다.
가능한 위험
세계 보건기구 (WHO)는 NDM-1이 "항생제가없는 세상의 종말 시나리오"에서 볼 수 있다고 우려하고 있습니다.
1928 년 항생제가 발견되기 전에는 현재 피할 수있는 감염 때문에 많은 사람들이 사망했습니다.
NDM-1은 미래의 질병이 항생제에 반응하지 않을 것이라는 두려움을 불러 일으 킵니다. NDM-1이 다른 박테리아에 침투하면 2 차 질병이 발생하여 전 세계로 확산되면서 건강 위기를 초래합니다.
WHO는 예를 들어 임신 한 여성이 NDM-1을 포함하는 균주로 혈류로 전이되는 신장 감염을 일으킬 수 있다고 제안합니다. 이 경우 임신 중 여성에게 안전한 치료 옵션을 사용할 수 없습니다.
NDM-1 유전자는 박테리아가 carbapenemase라는 효소를 생성하도록합니다. Carbapenemase는 carbapenems를 포함하여 많은 선호되는 항생제 유형을 비 효과적으로 만듭니다.
Carbapenem 항생제는 다른 항생제가 효과가 없었던 내성이 강한 박테리아의 활동을 막을 수있는 매우 강력한 약물입니다. 조차
carbepenems는 NDM-1의 경우 효과가 없습니다.
NDM-1 단백질 제품을 포함하는 플라스미드를 가진 박테리아는 현재의 많은 항생제와 가까운 장래에 이용 가능할 수있는 새로운 항생제에 내성을 가질 가능성이 있습니다.
NDM-1에 대한 가능한 솔루션에 대한 연구가 진행 중입니다.
전염
NDM-1의 유전자 코드를 포함하는 플라스미드는 수평 유전자 전달 (HGT)로 알려진 과정을 통해 한 균주에서 다른 균주로 이동할 수 있습니다.
NDM-1이 이미 항생제에 내성이있는 박테리아로 이동하면 위험한 감염이 발생할 수 있습니다. 이들은 사람들 사이에 빠르게 퍼져서 치료가 불가능할 수 있습니다.
2010 년에 연구자들은 다음과 같은 일부 박테리아 균주를 알게되었습니다. 대장균 과 Klebsiella pneumoniae, NDM-1을 생산하는 유전자를 운반합니다. 그들은 KPC와 NDM-1을 발현하는 박테리아 사이의 수평 유전자 전달 (HGT)이 가능하다는 것을 배웠습니다.
NDM-1이 이미 확산 되었습니까?
NDM-1 단백질을 발견 한 사람들은 인도 수도 인 뉴 델리의 이름을 따서 명명했습니다. 이 유전자는 인도와 파키스탄, 특히 병원에서 발견되는 박테리아에 널리 퍼져 있습니다.
처음에는 주로 인도와 파키스탄, 특히 기후가 일년 내내 지속되는 뉴 델리에서 발생했습니다. 그 이후로 갠지스 강과 같은 인도의 성수와 식수에서 발생했습니다.
NDM-1을 발현하는 박테리아는 미국, 일본, 호주 및 영국을 포함한 전 세계 국가에서 인도에서 시간을 보냈거나 인도를 통해 여행했거나 가족이있는 환자에게서 나타났습니다.
일부 사람들은 성형 수술을 위해 인도 나 파키스탄을 여행 한 후 집으로 감염을 옮겼습니다. 이러한 유형의 치료는 아시아에서 비용이 적게 듭니다.
그러나 NDM-1 유전자가 다른 종류의 박테리아로 전파되는 능력은 과학자들이 인도에서 보낸 시간과 관련이없는 다른 국가에서 수많은 이차 사례를 볼 것으로 기대하고 있음을 의미합니다.
솔루션
현재 NDM-1을 발현하는 박테리아의 확산을 막는 유일한 방법은 다음 조치를 통해서입니다.
- 감시
- 박테리아가있는 환자를 신속하게 식별하고 격리
- 병원 장비 소독
- 병원에서 손 위생 절차를 따름
지금까지 NDM-1 관련 감염 환자는 약물 조합으로 사례별로 치료되었지만 NDM-1로 인한 많은 감염에 대해 효과적인 경구 치료법은 거의 없습니다.
일부 박테리아 균주는 사실상 모든 종류의 항생제에 완전히 저항합니다.
2014 년 뉴욕 앨버트 아인슈타인 의과 대학의 Morad Hasssani는 연구 예산 증가, 제약 회사의 책임 증가 및 헌신을 포함하여“이 공중 보건 위기의 모든 이해 관계자”가 자신의 역할을 다할 것을 요청했습니다. 의학 과학자들의 새로운 접근 방식.
2001 년부터 WHO는 의료 전문가에게 항생제 사용을 줄이고 세균성 질병에 대한 내성 위험을 낮출 것을 촉구했습니다. 이것은 또한 카르 바페 넴 사용을 최소한으로 유지하는 것을 포함합니다.
질병 역학, 경제 및 정책 센터는“항생제 내성은 항생제 사용의 직접적인 결과”라고 언급합니다. 유럽, 캐나다 및 미국은 최근 몇 년 동안 항생제 사용을 줄 였지만 인도, 사하라 사막 이남 아프리카, 라틴 아메리카 및 호주에서는 여전히 사용량이 증가하고 있습니다.
항생제의 의학적 사용이 감소하더라도 항생제의 농업 적 사용에 대한 우려는 남아 있습니다. 항생제가 식품의 인체 시스템에 들어가 환경으로 누출 될 수 있기 때문입니다.
테이크 아웃
NDM-1을 발현하는 슈퍼 버그는 잠재적으로 위험한 박테리아로 여러 종류의 항생제에 내성을 갖게되어 빠르게 퍼질 수 있습니다.
NDM-1은 항생제에 대항하는 일부 박테리아에 존재하는 유전자 산물을 말합니다. 이 유전자를 발현하는 세균이 퍼지기 시작하면 현재 이용 가능한 조치를 통한 치료가 불가능합니다.
버그의 첫 징후는 인도에서 발생했으며 여행을 통해 퍼졌습니다. 항생제의 과용은 HGT라는 과정을 통해 NDM-1 발현의 위험을 증가시키고 다른 박테리아로 전이됩니다.
감시, 감염 환자의 격리 및 좋은 병원 위생은 현재 사용할 수있는 유일한 보호 조치입니다.
큐:
슈퍼 버그를 잡을 위험이 있습니까?
ㅏ:
슈퍼 버그와의 접촉과 관련된 위험에는 일반적으로 항생제 관리 관행이 좋지 않은 병원 입원, 고위험 지역으로의 여행, 다양한 항생제 투여 등이 포함됩니다.
항상 피할 수있는 것은 아니지만 이러한 위험 요소는 슈퍼 버그와 접촉 할 가능성을 높일 수 있습니다.
의사가 권장하는대로 정확하게 항생제를 복용하고 가능하면 외래 환자 환경에서 예방 치료를 받으면 위험을 줄일 수 있습니다.
다니엘 머렐, MD 답변은 의료 전문가의 의견을 나타냅니다. 모든 내용은 정보 제공 용이며 의학적 조언으로 간주되어서는 안됩니다.
